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早上起床经常流鼻涕是怎么回事? Q我儿子现在两岁多了,大约从半年前开始,他每天早晨起床时都会流清鼻涕、打喷嚏,过一个小时左右就没事了。而且他有时夜里会鼻塞,老是用力吸鼻子。我有几次在晚上睡觉前给他吃半片扑尔敏,第二天早上症状会减轻些。这段时间他早晨流鼻涕减少了很多,但是夜间鼻塞仍然很严重。昨晚我给他吃了2/3片鼻炎药,感觉好了一点。我儿子平时身体很好,很少感冒,请问这到底是怎么回事?
吴丽
A : 孩子体格发育正常,只是在夜间发生鼻塞,早晨起床后流鼻涕一小时左右就没事了,而且用了抗过敏药物后,症状明显减弱,这是较典型的过敏性鼻炎症状。孩子只是在睡眠时出现症状,首先应考虑是孩子睡觉的环境因素造成的过敏反应。常见的原因如下:
家里养了宠物,如猫、狗、鸟等。这些宠物脱落的毛屑会散布在空气中,孩子吸入后,会刺激鼻黏膜,产生过敏反应。
室内养了开花的植物。有些植物开花时,花粉会散布在室内空气中,有的孩子吸了这样的空气也会出现过敏反应。
尘螨或尘土。尘螨是一种肉眼看不清的微小虫体,多生存在室内角落、被褥、沙发等处。尘螨和尘土是家家都有而且成分十分复杂的物质,过敏体质的人接触这些物质,就会出现过敏反应。另外,如果家中喷洒了杀虫剂等,也可引起过敏反应。
你们应从上述原因中考虑,改变孩子的睡眠环境,使孩子免受过敏的痛苦。如果症状严重,可适当使用抗过敏药物。
身上的青记会消退吗?
Q我女儿现在11个月。她刚出生时,胳膊上和肩膀上各有一块青色胎记,和屁屁上的胎记颜色一样。后来肩膀上那块胎记已经退下去了,但胳膊上的那块始终还是那样,而且现在两个肩膀上又都似隐似现地长出了那种青色胎记。每当看到别的宝宝身上干干净净的,我心里特别难受。请问我的宝宝为什么会长出这样的青记?需要治疗吗?
小慧
A: 你女儿长在肩膀和胳膊上的青色胎记叫伊藤痣,是 1954 年伊藤首先描述、报道的一种色素斑,主要分布区域是双肩、手臂,有的在黑斑处还长有毛发,因其分布在肩后镇骨上臂外侧神经支配区,又称肩峰三角肌褐青色痣。同样的胎记长在脸上、耳前三叉神经区的叫太田痣,长在屁股上的叫蒙古斑。
其实这些青黑色胎记只是因部位不同而名称不同,其病理变化都是一样的,都是因人体的色素细胞分布失常所致,与遗传因素有关。这些斑痣通常在孩子四五岁左右会自然消退,所以不需要治疗。
为什么每到半夜就哭闹?
Q我女儿快两岁了,从一个多月前开始,她每晚半夜都会毫无征兆地突然从床上坐起来哭,闭着眼睛,哭声尖厉,跟她说话她不理,抱她也不让,给她喂奶,她只是叼着奶嘴吸,但不喝奶,吸一会儿就睡着了。有时一晚上哭一次,有时哭两三次。这几天晚上她都要开灯睡,一关灯就哭,凌晨起来哭时也让开灯,要开一两个小时,等她睡沉了才能关上,否则一关灯就又哭了。孩子白天玩得好,吃得好,血钙检查也正常。这到底是怎么回事?
李兵
A: 这种有规律的夜间哭闹,民间称为“夜哭郎”。导致孩子夜间哭闹的常见原因有以下几种:
蛲虫病蛲虫寄生在人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠等处,当孩子睡眠后肛门括约肌松弛,部分雌性蛲虫会从肛门爬出产卵,这个过程会刺激肛门,产生瘙痒,孩子会从睡眠中警醒、哭闹。此时扒开孩子的肛门处若发现有白色线头状小虫,即可确定是蛲虫病引起的,可服用驱虫药治疗。
睡前过度兴奋如孩子在睡觉前看了恐怖电视剧或是经常见到家庭成员吵架,经常受附近的噪音干扰或受到宠物猫狗的追咬等,时间长了会形成条件反射,定时警醒或在睡眠后出现噩梦,从梦中惊醒。
缺乏维生素D当孩子体内维生素D含量不足时会影响钙的吸收,导致缺钙。游离在血浆中的钙离子有镇定作用,当缺钙时神经兴奋性增高,也易夜间哭闹。今后要给孩子创造一个温暖、和谐的家庭环境,不要打骂、责备孩子,减少孩子的心理压力。这段时间可在孩子床边装一盏小夜灯,开着灯睡。通过一段时间的调整,孩子会渐渐好转。
今后要给孩子创造一个温暖、和谐的家庭环境,不要打骂、责备孩子,减少孩子的心理压力。这段时间可在孩子床边装一盏小夜灯,开着灯睡。通过一段时间的调整,孩子会渐渐好转。
脖子下面长出的小颗粒是什么?
Q我儿子现在7个半月了。从他出生起,脖子下面就长了个小米大小的小颗粒,往上还带着一条线。随着年龄长大,小颗粒也在增大。最近这个小颗粒突然红肿起来,轻轻按压会有脓水流出来,皮肤科医生说是疔,开了4天消炎药,吃完后仍然红肿。外科医生说是先天性气漏,先用消炎药控制,满1岁时再做手术。之后包块有时正常,有时红肿。请问这个小颗粒到底是什么?
晓枫
A: 孩子脖子下的小颗粒是一种先天发育异常所致的疾病,通常称鳃裂瘘管,也有的称颈侧瘘管。当鳃裂瘘管的外开口处受到细菌感染时,可形成脓肿性疱块。脓疱破溃、脓液流出后,使用抗生素脓疱可能会暂时消灭,因脓疱和瘘管内层含有复层鳞状上皮,所以不会闭合或像其他疖肿一样被吸收。检查时从脓疱处向上触摸,可触及一条较坚硬的条索状线条通向高处。用x线碘油造影检查即可明确上端的内口。治疗这种病只有手术才能彻底治愈。对暂时不能手术的患者可用碘酒、三氯醋酸及电灼治疗。你们可带孩子到医院的耳鼻喉科具体咨询、治疗。
尿尿时小鸡鸡有小鼓包是什么原因?
Q我儿子现在18个月,他的小鸡鸡头上经常有轻微红肿,而且近期他撒尿时,整个小鸡鸡鼓得像个小气球,尿完后又恢复原样了,他有时候尿尿时还会哭闹,在当地医院看过医生,医生也说不清楚是什么原因。请问有没有检查和治疗的方法?
王磊
A: 你儿子小鸡鸡的症状叫包茎。包茎和包皮过长在外观上都是一样的,都是包皮包住了尿道口,不同的是,包皮过长仍可以将包皮上翻,露出尿道口,而如果是包茎,包皮上翻也不能露出尿道口。因包皮把尿道口包住而且开口狭窄,撒尿时尿液被包皮阻挡,尿液储留在阴茎和包皮之间,就会形成鼓包,当尿液流净后鼓包便消失。尿液的潴留可在阴茎和包皮之间产生包皮垢,还可引起包皮炎,龟头炎等,因此患包茎的孩子应尽早治疗。
你的孩子还小,可先用保守疗法治疗,每天多次上翻孩子包皮,并经常给孩子清洗,以防发生感染。平常有轻微红肿时,可用金霉素眼膏涂抹。如果有包皮垢,可涂些橄榄油,等包皮垢软化后再用棉签轻轻擦掉。如果经过几个月的上翻仍不能显露龟头,应去医院做包皮环切手术,这种小手术没有年龄限制,随时都可以做。