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为宝宝“量身定制”的治疗方案，让父母放心、宝宝健康的贴身呵护。 贴身医生：郑树国北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师、英国爱丁堡皇家外科学院儿童牙科学院士
专长：婴幼儿早期龋的综合防治、儿童牙外伤的序列治疗、咬合诱导、疑难儿童口腔疾病的诊断和治疗、母婴保健与牙齿发育
门诊时间：每周二、五上午
收件人 health@bphg.省略
发件人 文千
问题 宝宝乳牙磕掉了5 颗，会不会影响恒牙的发育？
我家宝宝现在2 周岁。在他1 岁4 个月时，因玩耍被绊倒，5 颗牙齿连根磕掉了。我们抱着孩子，带着磕掉的牙齿赶往最近的一家医院，但是这家医院没有做过给宝宝再植乳牙的手术先例，不敢做。我们又去了口腔医院，但值班大夫说牙齿已掉下几个小时，不能再植入了。
第二天一早，我们又去了一家医院看专家门诊，医生说已经无法为孩子植入牙齿，但是牙齿掉后，骨骼没有受到影响，应该不会影响今后恒牙的发育。由于掉的牙齿都在面部左侧，今后孩子只能用一侧牙齿咀嚼，面部肌肉会受影响。他建议我们等孩子乳牙全部长齐后给孩子配假牙，避免两侧肌肉发育不平衡。
从那以后，孩子吃饭明显比别的孩子慢，咀嚼的时间长，而且与掉牙位置相对的牙齿长得长了些。看到《父母必读》的《贴身医生》有专家帮助解答，我满怀期待地写下这封信，请贴身医生告诉我们：乳牙受伤会不会影响今后恒牙长出？我们需要为孩子做些什么？
关于牙齿再植
牙齿再植：半个小时之内成功率高。牙齿受到外伤后，如果完全磕掉（全脱位），一般再植时间在伤后半个小时之内预后效果比较好。从外伤开始到进行再植，随着间隔时间的延长，效果会越来越差，成功率会越来越低。
乳牙：不主张再植。再植主要针对恒牙进行，对乳牙不主张再植，因为乳牙再植的效果往往不好。当然，如果乳牙脱落发生在半个小时之内，可以考虑再植。
乳牙受伤，影响恒牙发育和脸部对称
孩子的乳牙外伤好发于3 岁之前，而孩子发生乳牙外伤，对下面继承恒牙的影响主要来自两个方面，一方面是当时外伤力量的传导对乳牙下面继承恒牙牙胚的影响；另一方面是外伤乳牙继发的病变对下面继承恒牙牙胚的影响，导致继承恒牙的萌出和发育异常。如果在该牙开始萌出的时候通过及时、有效的治疗是可以恢复正常的。错过治疗时机，往往会失去这颗牙齿。
另外，孩子一侧的牙齿因外伤缺失， 势必会影响他的咀嚼功能，导致偏侧咀嚼（只用一侧牙齿咀嚼）和对颌牙齿的过长。长时间偏侧咀嚼还会导致脸部发育不对称。
给家长的治疗建议
● 孩子现在刚2 岁，可暂时不做特殊处理。
● 孩子的乳牙列发育完成年龄在3 岁左右，这时孩子已比较能配合治疗，建议在孩子3 岁半左右进行缺失乳牙的间隙保持器制作。佩带间隙保持器一方面可以刺激缺失处牙槽骨的发育，另一方面可以恢复孩子正常的咀嚼功能，改掉偏侧咀嚼的习惯，有利于正常进食和面部对称的发育。间隙保持器的制作还能够抑制缺失乳牙对颌牙的过长。
● 有的乳牙外伤当时很难发现，因此要带孩子定期复查。家长一定要记住，在外伤乳牙下继承恒牙开始萌出的时间是治疗发育异常的最佳时机，千万不要错过这一时间。
名词解释
再植：将因外伤而脱落的牙齿种回去。
间隙保持器： 乳牙早失后，保持乳牙原有缝隙的一种装置。它类似假牙，但不同于假牙，只对孩子适用。