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时间：2008 年11 月27 日下午2：00 ～ 4：00 地点：父母必读育儿网 儿童心理咨询室 专家：李明 北京大学第一医院儿科副主任医师、副教授。
孩子坐不住、好动、注意力不集中……会不会是多动症？如果真的患有多动症该怎么办？多动症和通常说的感觉统合失调是什么关系？这里，我们请专家来为您解答。
Q1: 什么是多动症？
A：多动症的专业术语叫注意缺陷多动障碍（A t t e n t i o nDeficit-Hyperactivity Disorder），英文简称ADHD。ADHD 是儿童期比较常见的一种行为障碍，同时伴有品行障碍、对立违抗障碍、情绪障碍及学习障碍。
多动症的症状在学龄期儿童中的表现最为突出，会影响孩子的学习、交友和生活，常常需要治疗。对于幼儿期的孩子来说，只有在症状突出的情况下，才会影响到孩子的生活和学习。所以，目前绝大多数的诊断都是在学龄期做出的。学龄儿童患病率一般为3％～ 6％，约2/3 的患者症状会持续到青春期，1/3 可能持续终生。
Q2: 多动症有哪些症状？
A：多动症的核心症状是，与发育年龄不相称的注意缺陷、活动过多和行为冲动。相当一部分多动症患儿会伴有学习困难、焦虑、对立违抗和品行障碍等。
注意缺陷，是指主动注意保持的时间达不到这个年龄所应该达到的正常水平。多数患儿注意力不集中，上课时不能专心听讲，容易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种转移到另一种。做功课时也不能全神贯注，边做边玩，不断改变作业内容，不断以喝水、吃东西等为由中断作业，因动作拖拉而使得写作业的时间明显延长。轻度注意缺陷时，可以对自己感兴趣的活动集中注意，比如看电视、听故事等；严重注意缺陷时，对任何活动都不能集中注意。
活动过多，是指在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多，在需要自我约束或秩序井然的场合中显得更加突出。表现为过分不安宁，小动作多，跑来跑去。在教室内不能安静地坐着，在座位上扭来扭去，左顾右盼，东张西望，摇桌转椅，招惹别人，随便离开座位走动。话多、喧闹，故意闹出声音来引起别人的注意。喜欢危险的游戏，爬高下低，爱搞恶作剧。
行为冲动，是指在信息不充分的情况下就做出快速、不精确的行为反应。表现为幼稚，任性，自我控制力差，容易激惹冲动，易受外界刺激而兴奋，挫折感强。行为唐突、冒失。事前缺乏缜密的考虑，行为不顾后果；出现危险的举动或破坏行为后，不会吸取教训。
Q3: 多动症通常有哪些治疗方法？
A：如果确诊为多动症，并且患儿的生活、学习受到了显著影响，需要药物治疗。目前主要的治疗药物包括中枢兴奋剂――哌甲酯，和非中枢兴奋剂类的新药――托莫西汀等，这些药物对大部分患儿有效。服药的同时给予行为干预，效果会更好。对症状轻的患儿，单纯的行为干预也可能会有效果。
Q4: 多动症能治愈吗？
A：目前，ADHD 的药物治疗只是在治疗期间改善症状，不能治愈。患儿多动的症状随着年龄的增长会减轻甚至消失，但注意缺陷的症状在相当一部分患儿中会持续到成年。
Q5: 多动症存在性别差异吗？
A：相对于男孩来说，女孩多动的症状比较少，常常容易漏诊，而被老师和家长认为仅仅是学习困难。实际上，在成人中，AD H D 的发生率并没有明显的性别差异。因此，注意缺陷症状在女孩中可能并不少见。所以，无论有没有多动的症状，对于有学习困难的孩子，都应该排查有无注意缺陷障碍。
Q6:10 个月的宝宝好动、精力旺盛，是多动症吗？
A：孩子的个性是不同的，10 个月大的婴儿也一样，有些可能很文静，有些可能特好动，但好动不一定就是多动症。对于这么小的孩子来说，你可以注意观察，他对陌生人、陌生的环境、玩具等有没有较长时间的注意和兴趣。如果他能较长时间地观察或者玩耍，不一定是有问题的。另外，对10 个月大的婴儿做出多动症的诊断，目前还很困难。
Q7: 看动画片时能坐住，是多动症吗？
我的孩子上课时坐不住，不停地做小动作，但在看动画片的时候就能坐得住，请问是注意缺陷多动障碍吗？
A：孩子在特别感兴趣的活动中能集中注意，不能排除注意缺陷多动障碍。患多动症的孩子对不太感兴趣的活动，比如上不喜欢的课程、写作业的时候，常常很难集中注意。
Q8: 多动症和抽动症有什么区别？
A：抽动症常常表现为刻板的肌肉的抽动，如眨眼、频繁地挤眼、甩头、耸肩、做鬼脸、清嗓发声等，与多动症是完全不同的。但是多动症的患儿，可能伴有抽动症。在用中枢兴奋剂治疗多动症的时候，可能会使抽动症状加重，这是需要特别注意的。
Q9: 多动症用感觉统合训练有效吗？
A：感觉统合障碍是一个相对模糊的概念，在临床上很难界定。现代的研究已经证明，依靠感觉统合训练来治疗多动症，通常是没有效果的。
Q10: 孩子被诊断为ADHD 混合型，怎么办？
我儿子是剖宫产的，现在8 岁了。上学前特别爱动，不过当时年龄小，以为只是小男孩淘气罢了。上学后却是另一个样子，上课不乱说乱动， 老师提问也很难让他张口，下课后也不出去玩。老师说他的理解力和灵活运用能力差。我们带他去做了注意力测试（I V A - C P T视听整合连续测试），结果为：支持ADHD 混合型。由于离医院远，不方便做注意力训练，只是服了半个月的中药，但效果不明显。请问我该怎么办？
A：孩子的学习成绩怎么样呢？不能光靠注意力测验来诊断或排除ADHD，智力商数的测验也很重要。建议你带孩子到专科医院做进一步的检查。
另外，目前的研究还没有证明剖宫产与多动症之间有因果关系，因此不必将二者联系起来。
Q11: 读书丢字、看反字母、晕车等是感觉统合问题吗？
我女儿11岁，学习成绩中等，体育成绩不错，做手工、画画都很好，但是读书时常会丢字，看字母有时会把b和d、p 和q 看反，而且容易晕车。她是剖宫产，会不会有感觉统合方面的问题呢？
A：一般来说，七八岁的孩子不应该经常地混淆b 和d、p 和q，如果你的孩子仅仅是偶然出现这样的情况，应该不是大问题。结合孩子经常读书丢字，可能是因为粗心的缘故。如果经常表现出粗心，也要注意有没有缺陷多动的问题。
在线小结：
注意缺陷多动障碍是学龄期儿童常见的精神障碍性疾病，可能严重影响患儿的生活、学习，影响自尊和家庭和谐。及时的诊断和正确的治疗，能够有效地提高儿童的生活质量，帮助患儿健康、幸福地成长。
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