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孕期问与答 脑子急转弯的问与答

其他范文 时间:2023-06-06

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  黄醒华   首都医科大学教授、硕士生导师;北京妇产医院主任医师;中华医学会围产医学会常委:中华预防医学会妇女保健学会主任委员。      怀孕初期注射了狂犬病疫苗对宝宝有影响吗?
  
  Q:我最后一次月经是g月19日。在10月7日我因被叔叔家的狗咬伤注射了“冻干人用狂犬病疫苗”,不知会不会对宝宝产生影响?
  A:狂犬病疫苗是灭活疫苗,是孕期可用的疫苗,对胎儿无损害。被动物咬或抓伤后应该使用,孕妇也不例外。
  
  孕3个月胸闷、心跳加快正常吗?
  
  Q:我现在怀孕12周了,无心脏病史。从怀孕6周开始,除了恶心、呕吐、厌食等早孕反应外,还偶尔会出现胸闷、心跳加快等症状。心电图检查无异常,血压70/110。最近几天,恶心、呕吐减轻了,但胸闷、心跳快的症状加重了。请问这种情况正常吗?我该怎么办?
  A:从怀孕6周起,孕妇血容量就会逐渐增加,到妊娠32周以后,血容量可比原来增加40%。血容量约为体重的7%~8%,如一个50千克的人,血容量大约为3.5~4升,即3500―4000毫升。妊娠后随着体重的增加,血容量也会增加,所以心脏的负担就会加重。正常孕妇孕期心率每分钟可比平时快10―15次。在活动或饭后,有些孕妇会发生阵发性心动过速,休息后好转。
  如果怀孕前就有心脏病、心肌炎、心律失常等疾病,妊娠后负担加重,会使症状更加明显,因此出现胸闷情况时,要区别是妊娠后的生理现象还是心脏有器质性病变,需要由医生做认真的检查,此外也可做心电图、超声心动等检查,以排除心脏功能有异常。
  
  牙龈发炎能不能用云南白药牙膏?
  
  Q:我现在已经怀孕8周了。这几天牙龈发炎了。我不敢吃药,就用盐水漱口。昨天朋友推荐我买了云南白药牙膏,早晚各刷了一次。可我总担心它会不会对宝宝有影响。
  A:口腔卫生与妊娠结局的关系越来越受到关注,牙周炎可增加流产、早产、胎儿宫内发育受限等妊娠不良结局,所以在妊娠前就要治疗牙病。妊娠有牙病要到口腔科治疗,不要自己随便处置。云南白药在孕期并非禁用药,但关键要看是否针对你的病症。
  口腔卫生是孕前、孕期及产后都要重视的良好生活习惯之一。
  
  胎盘有半球状钙化是怎么回事?
  
  Q:我爱人已经怀孕34周。昨天在医院B超查出胎盘有半球状钙化。请问什么叫半球状钙化?它是说明胎盘已经老化了吗?
  A:随着胎盘逐渐成熟,胎盘内有钙、铁沉着,出现B超可见的强回声斑点,但这并不说明胎盘“老化”。胎盘的成熟度可用B超分级。Ⅱ级、Ⅲ级为成熟的胎盘,成熟不等于“老化”,至于胎盘功能是否良好,可根据胎儿生长发育、羊水量多少及胎儿脐动脉血流等指标来判断。
  
  胎动少需要吸氧吗?
  
  Q:我现在怀孕34周。从开始感觉到胎动,就不怎么规律,总是有两天动得多一些,接下来几天动得特别少。不过,两次彩超检查显示胎心都正常。33周时去做胎心监护,评分为7,医生说让吸氧。吸了3天氧,每天半小时,之后胎动比以前频繁,而且在吸氧的半小时中就动了七八次。请问我以后需要继续吸氧吗?
  A:胎儿是否缺氧诊断在医院中用胎心听诊、胎心监护、B超监测胎儿生长、羊水量、脐动脉血流、胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力等手段来诊断,同时要检查孕妇有无心、肺疾病,有无妊娠并发症,胎儿有无异常,如畸形、生长发育异常,宫内感染或其他胎儿疾病,脐带、胎盘有无异常,如脐带缠绕、胎盘异常等。
  孕妇自我监测常用的方法是监测胎动,从孕26~28周起,胎儿有一定的生物钟节律,即觉醒一睡眠交替周期。在醒时胎动多,睡时胎动少。
  不同胎儿其生物钟节律也不同,如有的孩子20分钟醒睡交替,但也有40、60、80分钟,甚至120分钟才交替的,均是正常的。因此孕妇要从怀孕开始就要了解与熟悉自己的胎儿,了解他(她)的习性、胎动规律,如首先要识别您的胎儿是属于好动的还是好静的孩子,他(她)的活动与您的生理、心理活动有什么关系,在什么情况下爱动,这样把规律摸清了,那么他(她)们在子宫内的活动规律有变化就会很快被发现了。如果爱动的孩子动少了,爱静的孩子动多了,就要引起注意,明显不同时,就要到医院去检查。
  当然,如果有时间的话,一天早、中、晚三次,每次一小时数胎动,三次数相加乘以4,即为12小时内胎动数,如≥30次,胎儿无缺氧;

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