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内分泌科主治医师考试题库(网上下载,不太准)简介
1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案：A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案：C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过 PKC C.通过 C 蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过 DG 答案：D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+ C.ClD.Ca2+ E.H+ 答案：D 7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案：A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案：E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案：A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案：A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径＜10cm 的肿瘤 B.直径＜10μm 的肿瘤 C.直径＜5cm 的肿瘤 D.直径＜10mm 的肿瘤 E.直径＜5mm 的肿瘤 答案：D 12.垂体大腺瘤是指 A.直径＞10cm 的肿瘤 B.直径＞10μm 的肿瘤 C.直径＞5cm 的肿瘤 D.直径＞10mm 的肿瘤 E.直径＞5mm 的肿瘤 答案：D 13.对于垂体瘤下列哪项不正确 A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术 D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 E.垂体 PRL 瘤首选手术治疗 答案：E 14.最常见的垂体肿瘤为 A.ACTH 瘤 B.TSH 瘤 C.PRL 瘤 D.GH 瘤 E.FSH／LH 瘤 答案：C 15.ACTH 是指 A.促肾上腺皮质激素释放激素 B.促肾上腺皮质激素 C.促甲状腺激素释放激素 D.促甲状腺激素 E.促性腺激素释放激素 答案：B 16.引起血 ACTH 升高的疾病是 A.Sheehan 综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Addison 病 D.原发性醛固酮增多症 E.PRL 瘤 答案：C 17.下列哪项不引起血清 PRL 升高 A.肾衰竭 B.下丘脑疾病 C.原发性甲状腺功能减退症 D.应激、睡眠、吮吸 E.原发性醛固酮增多症 答案：E 18.下列哪项可以肯定 PRL 瘤的诊断 A.PRL＞300μg／L B.PRL＞200μg／L C.PRL＞150μg／L D.PRL＞250μg／L E.PRL＞100μg／L 答案：A 19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是 A.醛固酮 B.降钙素 C.精氨酸加压素 D.催乳素 E.生长抑素 答案：C 20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素 A.抗利尿激素、催产素 B.生长抑素 C.促甲状腺激素释放激素 D.黄体生成素、促卵泡素 E.催乳素 答案：A 21.下列哪种是类固醇激素 A.催乳素 B.胰岛素 C.甲状腺激素 D.降钙素 E.雌二醇 答案：E 22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是 A.SS↑ B.GHRH↑ C.CRH↑ D.GH↑ E.IGF-1↑ 答案：E 23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是 A.IGF-1↑ B.SS↑ C.GnRH↑ D.GHRH↑ E.GH↑ 答案：A 24.Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充 A.性激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.ACTH E.GnRH 答案：C 25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断 A.尿崩症 B.糖尿病 C.GH 缺乏性侏儒症 D.甲亢 E.肢端肥大症 答案：C 26.部分性尿崩症是指禁水后 A.1.010＜尿比重＜1.015 B.1.015＜尿比重＜1.020 C.1.005＜尿比重＜1.010 D.1.010＜尿比重＜1.020 E.1.020＜尿比重＜1.025 答案：B 27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于 A.正常人 B.精神性烦渴 C.肾性尿崩症 D.中枢性尿崩症 E.慢性肾脏疾病 答案：D 28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是 A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH 合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH 需要量增加 答案：A 29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131I 率 A.大多增高，高峰提前，不被 T3 抑制 B.大多增高，高峰不提前，可被 T3 抑制 C.大多正常，高峰提前，可被 T3 抑制 D.大多正常，高峰不提前，不被 T3 抑制 E.大多降低，无高峰，不被 T3 抑制 答案：B 30.Graves 病的发病与下列哪项有关 A.TG B.TSH C.TH D.TSAb E.TBAb 答案：D 31.TSAb 是一种具有与 A.TSH 相同效应的自身抗体 B.TRH 相同效应的自身抗体 C.TH 相同效应的自身抗体 D.TPO 相同效应的自身抗体 E.TRAb 相同效应的自身抗体 答案：A 32.Graves 病浸润性突眼主要与 A.体液免疫有关 B.TSAb 有关 C.细胞免疫有关 D.TPO 有关 E.TSH 有关 答案：C 33.甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.Graves 病 C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢 答案：B 34.甲亢最常见类型是 A.甲状腺性甲亢 B.TSH 甲亢 C.，恶性肿瘤伴甲亢 D.HCG 相关性甲亢 E.卵巢甲状腺肿伴甲亢 答案：A 35.关于 Graves 病的发病机制，下列哪项与目前观点不符 A.有一定的家族倾向 B.与一定的 HLA 类型有关 C.与 TSAb 的关系十分密切 D.由于 TSH 分泌亢进 E.是一种器官特异性自身免疫病 答案：D 36.Graves 病的典型临床表现有 A.基础代谢率升高，甲状腺肿 B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C.突眼，甲状腺肿，心率增快 D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征 答案：E 37.下列哪项不是甲亢的临床表现 A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩 E.大便次数增多 答案：C 38.单纯性突眼的 Stellwag 征是指 A.瞬目减少 B.眼球突出 C.眼球辐辏不良 D.上眼睑挛缩 E.额纹减少 答案：A 39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确 A.主要取决于病因 B.多数患者可用 TH 治疗 C.手术治疗可首选 D.可采用碘化食盐防治 E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 答案：C 40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确 A.属自身免疫性疾病 B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C.常与浸润性突眼并存 D.多见于胫骨前下 1／3 部位 E.皮损大多为对称性 答案：B 41.亚临床型甲亢的特点是 A.血 T3、T4↑，TSH↓ B.血 T3↑、T4 正常，TSH↓ C.血 T3 正常、T4↑，TSH↓ D.血 T3、T4 正常，TSH↓ E.血 T3、T4↑，TSH 正常 答案：D 42.直接反映甲状腺功能状态的指标是 A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.Tr4、TSH E.FT3、FT4 答案：E 43.TRH 兴奋试验 TSH 有升高反应其意义为 A.可排除甲亢 B.支持甲亢的诊断 C.见于 Graves 眼病 D.见于 TSH 瘤 E.见于自主性高功能腺瘤 答案：A 44.关于 TSAb 的意义，下列哪项不正确 A.诊断 Graves 病 B.疾病是否处于活动 C.Graves 病复发与否 D.能否停药的指标 E.手术指征 答案：E 45.甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快，血压增高，脉压增大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 D.低血压，低体温，休克 E.心率增快，心律失常，心力衰竭 答案：B 46.对 Graves 病有早期诊断意义的检查是 A.TSAb B.TGAb C.TPOAb D.TRAb E.TBAb 答案：A 47.哪种疾病不伴高脂血症 A.糖尿病 B.甲减 C.甲亢 D.肾病综合征 E.动脉粥样硬化 答案：C 48.T3 型甲亢的特征为 A.FT3 或 TT3 增高，TT4、FT4 正常 B.T3 抑制试验抑制率＞50％ C.甲状腺摄碘率增高 D.血清蛋白结合碘增高 E.TRH 兴奋试验 TSH 升高 答案：A 49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是 A.TRH 兴奋试验正常 B.T3 抑制试验正常 C.甲状腺摄碘率正常 D.TSH 测定正常 E.TSAb 转阴 答案：E 50.抗甲状腺药物的主要副作用是 A.胃肠道反应 B.药疹 C.肝功能损害 D.粒细胞减少 E.肾脏损害 答案：D 51.抗甲状腺药物的作用机制 A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘 C.抑制 TPO 活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联 D.抑制甲状腺组织释放 TH E.增加甲状腺激素的降解 答案：C 52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为 A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用 β 受体阻滞剂 答案：B 53.抗甲状腺药物有两类 A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类 答案：B 54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 A.增强抗甲状腺药物的作用 B.抑制 TH 的合成 C.降低基础代谢率 D.阻抑 TH 的释放 E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 答案：D 55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 A.白细胞＜6 乘以十的九次方／L 或中性粒＜1.0 乘以十的九次方／L B.白细胞＜4 乘以十的九次方／L 或中性粒＜1.0 乘以十的九次方／L C.白细胞＜3.5 乘以十的九次方／L 或中性粒＜2.5 乘以十的九次方／L D.白细胞＜3 乘以十的九次方／L 或中性粒＜1.5 乘以十的九次方／L E.白细胞＜5 乘以十的九次方／L 或中性粒＜0.5 乘以十的九次方／L 答案：D 56.放射性 131I 治疗甲亢的作用机制 A.阻断 TSH 对甲状腺的促进作用 B.抑制自身免疫反应 C.抑制甲状腺素的活性 D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少 TH 分泌 E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 答案：D 57.131I 治疗甲亢，下列哪项是禁忌证 A.中度甲亢，年龄＞25 岁 B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节 E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 答案：B 58.131I 治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗 A.1 年 B.半年 C.3 个月 D.2 个月 E.1 个月 答案：B 59.131I 治疗甲亢最常见的并发症是 A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变 D.甲状腺功能减退 E.血小板减少 答案：D 60.下列哪项适于复方碘剂治疗 A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发 E.甲亢伴重度浸润性突眼 答案：A 61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证 A.中、重度甲亢，药物治疗无效 B.甲亢复发或不愿长期服药 C.妊娠早期和晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢 答案：C 62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确 A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选 PTU C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行 E.可选择碘剂治疗 答案：E 63.甲减按病因分类最常见为 A.原发性甲减 B.垂体性甲减 C.下丘脑性甲减 D.TSH 不敏感综合征 E.TH 不敏感综合征 答案：A 64.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对 TSH 有抵抗 E.由于靶组织对 TH 不敏感 答案：B 65.亚临床甲减的特征是 A.血 T3、T4↓，TSH↑ B.血 T3↑、T4 正常，TSH↓ C.血 T3 正常、T4↑，TSH↓ D.血 T3、T4 正常，TSH↑ E.血 T3、T4↑，TSH 正常 答案：D 66.关于甲减替代治疗，哪项不正确 A.从小剂量开始逐增至最佳效果 B.TSH 是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化 D.不论何种甲减均需 TH 替代并监测 E.确诊后即刻足量替代 答案：E 67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确 A.原发性者 TSH↑，继发性者 TSH↓ B.TRH 兴奋试验 TSH↑为垂体性甲减 C.TSH↑，TRH 刺激后更高为原发性 D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为 TH 不敏感型 E.TRH 刺激后 TSH 延迟↑为下丘脑性 答案：B 68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大 C.血 T3、T4↑，甲状腺摄 131I 率明显↓ D.TGAb 与 TPOAb 常明显↑ E.血 T3、T4↑，甲状腺 131I 率明显↑ 答案：C 69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现 A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见 C.TGAb 与 TPOAb 常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 答案：E 70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义 A.TGAb 与 TPOAb 明显↑ B.实验室检查呈所谓“分离现象” C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能↓ E.甲状腺 131I 率明显↓ 答案：A 71.Cushing 综合征中最常见类型为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.Cushing 病 D.异位 ACTH 综合征 E.Meador 综合征 答案：C 72.下列哪项不是 Cushing 综合征的表现 A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌，常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄，紫纹 答案：D 73.下列哪项提示肾上腺皮质癌 A.皮肤色素明显加深 B.重度 Cushing 综合征、女性明显男性化表现，血钾低 C.血浆 ACTH 明显升高 D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E.ACTH 兴奋试验呈过度反应 答案：B 74.引起异位 ACTH 综合征的肿瘤最常见于 A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌 答案：D 75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C.单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 病 E.Cushing 病与 Cushing 综合征 答案：C 76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C.单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 病 E.Cushing 病与 Cushing 综合征 答案：D 77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是 A.醛固酮瘤 B.特醛症 C.原发性肾上腺皮质增生 D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤 答案：A 78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压 C.多尿，口渴、多饮 D.心率失常 E.肢端麻木，手足搐搦 答案：B 79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案：D 80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案：A 81.确诊 Addison 病哪项试验最具诊断价值 A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH 兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 答案：D 82.Addison 病危象的抢救主要措施为 A.，替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 答案：D 83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为 A.持续性高血压 B.直立性高血压 C.阵发性高血压 D.高血压、低血压交替 E.低血压、休克 答案：C 84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.高血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压 答案：A 85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确 A.绝大多数为恶性 B.大多为良性可手术根治 C.良性可选用药物根治 D.恶性选用 131I-MIBG 治疗可获根治 E.药物治疗首选 p 受体阻滞剂 答案：B 86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指 A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D.继发性甲状旁腺功能亢进症 E.原发性甲状旁腺功能亢进症 答案：C 87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是 A.血清 PTH 增高的同时伴有高钙血症 B.血清 PTH 增高的同时伴有低钙血症 C.血清 PTH 降低的同时伴有高钙血症 D.血清 PTH 降低的同时伴有低钙血症 E.血清 PTH 正常而血钙增高 答案：A 88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见 A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺腺癌 D.MEN1 E.MEN2 答案：B 89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病 A.多发性骨髓瘤 B.维生素 D 中毒 C.乳碱综合征 D.结节病 E.甲状旁腺功能亢进症 答案：E 90.下列哪项 X 线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 A.弥漫性脱钙 B.纤维囊性骨炎 C.骨囊肿样变化 D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E.多发性骨折或骨骼畸形 答案：D
2016内分泌学主治医师考试真题及答案
手机、ipad、电脑三位一体学习模式 2016 内分泌学主治医师考试 真题及答案《天宇考王》主治医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、 模拟试卷、 考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、 专业实践能力、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下 载试用： (复制网址到浏览器打开)。1.白塞病的诊断标准中，必要条件是( A.复发性口腔溃疡，每年 3 次 B.复发性外阴溃疡，每年 3 次 C.眼炎 D.皮肤病变 E.针刺反应阳性) 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 正确答案：A 答案解析：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损 害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病， 诊断的必要条件是复发性 口腔溃疡，每年 3 次，而其余四项中出现任何两项即可诊断。
2.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( A.痢疾杆菌属哪一群 B.痢疾杆菌内毒素 C.痢疾杆菌外毒素 D.痢疾杆菌肠毒素 E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 正确答案：E 答案解析：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
3.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( A.PaO<img src='images/2.gif'/>低于正常 B.用力肺活量减低 C.潮气量低于正常 D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40% E.PaCO<img src='images/2.gif'/>降低 正确答案：D 答案解析： 阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺 泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增 加，但不如残气量明显，会出现残气量／肺总量增加， 如果超过 40％ ) ) 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 则表明有肺气肿的存在。PaO<img src='images/2.gif'/>降低、 FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不 是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现 PaCO<img src='images/2.gif'/>降低。
4.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( A.T<img src='images/3.gif'/> B.T<img src='images/4.gif'/> C.FT<img src='images/3.gif'/> D.TSH E.甲状腺摄<img src='images/~131.gif'/>I 率 正确答案：D 题库下载请复制下面网址到浏览器 /med/zhongji.html 答案解析：原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下 降(仍在正常范围以内)首先是对垂体的反馈抑制作用减弱， 致 TSH 升 高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿 失调，即出现 T<img src='images/4.GIF'/>最后 T<img src='images/3.gif'/>水平的下降，TSH 是最敏感的指标。
5.男性，70 岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全 5 年，一直 服用氢氯噻嗪与地高辛 0.125mg/d，1 周来乏力、纳差、心悸，心电 图示室早二联律，血清钾 3.0mmol/L，地高辛浓度 2.0ng/ml。该患者 室性心律失常最可能的原因是( ) ) 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 A.呼吸道感染 B.心力衰竭加重 C.心肌缺血 D.洋地黄中毒 E.心肌炎 正确答案：D 答案解析：因患者血中地高辛浓度是正常的高限，低钾可以促发 地高辛中毒，室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。
6.女性，45 岁，反酸烧心 10 余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用 西沙必利 10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( A.内镜检查 B.食管测压 C.上消化道造影 D.24 小时 pH 食管监测 E.加用质子泵抑制剂治疗 正确答案：A 答案解析：此年龄易发生器质病变，食管测压，24 小时 pH 监测 除外食管运动障碍的良好检查方法， 内镜检查主要为除外食管肿瘤等 器质病变。
7.男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛， 住院治疗后全身症状好转， 但仍有血尿， 行肾活检， 诊断为 IgA 肾病。
主要依据是( ) ) 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积 C.上感后 3 天内突发血尿 D.发热 E.肾小球系膜细胞增生 正确答案：B 答案解析：本病是免疫病理诊断。
皮质醇增多症，哪项临床表现少见( A.向心性肥胖 )B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E.骨质疏松 正确答案：D 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 答案解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮 质醇增多症的临床表现。
题库下载请复制下面网址到浏览器 /med/zhongji.html 8.甲状旁腺激素对骨的主要作用是( A.抑制钙离子释出 B.促进钙离子释出 C.抑制磷离子释出 D.抑制骨吸收 E.释出镁离子 正确答案：B 答案解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲 状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。
9.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是( A.促进钙离子排出 B.促进磷的回吸收 C.抑制磷的回吸收 D.促钠、钾排出 E.尿酸化 正确答案：C 答案解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故 血磷降低。
) ) 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 10.何为中枢性尿崩症的特征性表现( A.多尿，多饮，烦渴 B.多饮但工作忙时不明显 C.饮水少时尿量减少 D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变 E.消瘦，乏力 正确答案：D)答案解析： 由于中枢性床崩症是 ADH 分泌不足所致肾小管不能有 效浓缩尿液而致多尿。故其尿量不受昼夜影响，不受饮水量影响，且 很少受精神因素所左右。
11.男性，40 岁，体检发现空腹血糖 6.41mmol/L，此病人应首选 下面哪项检查确诊( )A.再复查一次空腹血糖 B.尿糖 C.糖化血红蛋白 D.糖耐量试验 E.餐后 2 小时血糖 正确答案：D 答案解析：根据 OGTT2 小时血糖诊断糖尿病常最敏感。
【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 12.低血糖一般是指 A.全血的血糖降低 B.血浆的血糖降低 C.动脉血的血糖降低 D.细胞内的血糖降低 E.静脉血的血糖降低 正确答案：B 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 13.正常人空腹血糖的范围是 A.3．9～6．0mmol／L B.2．0～4．6mmol／L C.3．8～5．7mmol／L D.3．0～5．6mmol／L E.4．0～5．6mmol／L 正确答案：A 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 14.单纯性肥胖症 A.血浆 ACTH 降低 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 B.蝶鞍扩大 C.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制 D.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗 E.阻滞肾上腺皮质激素合成 正确答案：C 题库下载请复制下面网址到浏览器 /med/zhongji.html 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 15.我国肥胖的标准是 A.BMI>18kg／㎡ B.BMI>28kg／㎡ C.BMI>24kg／㎡ D.BMI>27kg／㎡ E.BMI>30kg／㎡ 正确答案：B 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 16.关于 MEN 的描述，下列说法正确的是 A.MEN 为 Y 染色体遗传 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 B.MEN 为常染色体显性遗传 C.大部分甲旁亢患者是 MEN D.不同类型的 MEN 有几乎相同的基因缺陷 E.MEN 为 X 染色体遗传 正确答案：B 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 17.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正 确的是 A.无明显关系 B.有关 C.血钙超过 2．0mmol／L 时便出现症状 D.以上都不对 E.血钙超过 1．5mmol／L 时便出现症状 正确答案：B 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 18.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是 A.男性发病率高于女性 B.男女发病率相当 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 C.约占人群的 10％ D.约占人群的 15％ E.约占人群的 5％ 正确答案：E 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 19.有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是 A.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 20％时，称为地方性甲 状腺肿 B.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 10％时，称为地方性甲 状腺肿 C.多见于山区和远离海洋的缺碘地区 D.又叫碘缺乏性甲状腺肿 E.长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿 正确答案：A 20.如病人要求手术治疗，应用的方案是 A.先用 PTU 控制病情至症状控制，心率<80 次／分，FT3、FT4 正 常，于妊娠 4～6 月手术 B.先用 PTU 控制病情至症状控制，心率<100 次／分，FT3、FT4 正常，于妊娠 3～6 月手术 C.先用 MTU 控制病情至症状控制，心率<100 次／分，FT3、FT4 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 正常，于妊娠 4～8 月手术 D.先用他巴唑控制病情至症状控制， 心率<100 次／分， FT3、 FT4 正常，于妊娠 2～6 月手术 E.先用他巴唑控制病情至症状控制， 心率<100 次／分， FT3、 FT4 正常，于妊娠 4～8 月手术 正确答案：A 21.该患者治疗时应注意 A.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似， 可使用小 剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳 B.抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似， 避免使用 镇静类药物及产后哺乳 C.抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低， 可使用心得安类药物，产后不宜哺乳 D.抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水 平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳 E.抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平， 避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳 正确答案：D 22.由碘过量引起的是 A.地方性甲状腺肿 B.散发性甲状腺肿 C.甲状腺功能亢进症 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 D.甲状腺功能减退症 E.甲状旁腺功能亢进症 正确答案：B A.毒性甲状腺肿 B.非毒性甲状腺肿 C.弥漫性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 E.植物神经功能紊乱 【B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备 选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
】 23.甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 A.毒性甲状腺肿 B.非毒性甲状腺肿 C.弥漫性甲状腺肿 D.结节性甲状腺肿 E.植物神经功能紊乱 正确答案：A 题库下载请复制下面网址到浏览器 /med/zhongji.html 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。
】 24.维生素 D3 前体，在下列哪个部分形成 D. 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 A.脾 B.肝 C.肾 D.胰 E.皮肤 正确答案：E 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 25.需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是 A.血管加压素、胰岛素 B.生长激素、三碘甲腺源氨酸 C.前列腺素、盐皮质激素 D.催乳素、1，25-二羟维生素 D3 E.血管加压素、糖皮质激素 正确答案：A 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 26.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是 A.高血压 B.肌无力及周期性瘫痪 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 C.肢端麻木 D.口渴、多饮、多尿 E.心律失常 正确答案：A 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 27.下列不属于 Cushing 综合征典型病例表现的是 A.以上都不是 B.性功能障碍 C.全身及神经系统症状 D.皮肤色素沉着、紫纹 E.向心性肥胖、满月脸、多血质 正确答案：A 28.该患者做大剂量地塞米松抑制试验会出现 A.能被抑制 B.不能被抑制 C.部分抑制 D.无反应 E.以上都不对 正确答案：B 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 29.碱缺失时，体液表现为 A.SB 减少 B.BB 增多 C.AB 增多 D.以上都不是 E.HCO<img src='images/YZ71_-3.gif'/>增多 正确答案：A 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
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】 30.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水 大量输液最常见的副作用是 A.脑水肿 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 B.低血钠 C.低血糖 D.低血钙 E.低血钾 正确答案：E 【A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。
】 31.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是 A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒 B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间 C.胰岛素需要量增高 D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿 E.常见新生儿低血糖 正确答案：B 某病人为单卵双胎。有糖尿病史 10 年，现出现眼睑及下肢浮肿， 乏力，尿蛋白(++)、尿糖(+++) 【A3/A4 型题： 以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个 备选答案中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母 所属的方框涂黑。
】 32.该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 A.出生时 B.学龄前 C.青春期 D.40 岁后 E.80 岁时 正确答案：D 33.他们所患的糖尿病类型常为 A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 C.无法确定 D.胰腺外分泌疾病 E.脂肪萎缩型糖尿病 正确答案：A 34.应采用的治疗是 A.饮食治疗 B.体育锻炼 C.药物治疗 D.胰岛素治疗 E.胰腺移植 正确答案：D 35.目前出现的症状应该考虑为 A.药物治疗的并发症 手机、ipad、电脑三位一体学习模式 B.Somogyi 反应 C.糖尿病肾病 D.药物的不良反应 E.出现新的疾病 正确答案：C 题库下载请复制下面网址到浏览器 /med/zhongji.html
2015年主治医师内分泌学考试题库及答案
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015 年主治医师内分泌学考试题库及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真 题等。内分泌学题库试题量：5100 道。
A1/A2 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳 答案。
1、 14 岁初二年级女生，患 Graves 病，首选的治疗方案是 A、抗甲状腺药物治疗 B、碘剂治疗 C、抗甲状腺药物加碘剂 D、手术治疗E、I 治疗正确答案：A 答案解析：甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者；年龄<20 岁；孕妇、高龄或由于 其他严重疾病不适宜手术者； 手术前或放射碘治疗前的准备； 手术后复发且不适宜放射碘治 疗者。
2、 2 型糖尿病的基础治疗措施是 A、饮食治疗 B、胰岛素治疗 C、双胍类降血糖药 D、磺脲类降糖药 E、噻唑烷二酮类降糖药 正确答案：A 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血 糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此为基础治疗之 一。
3、 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是 A、少食多餐 B、进食较干的食品 C、高蛋白饮食 D、高脂饮食 E、低纤维饮食 正确答案：E 答案解析：应高纤维饮食。
4、 关于 2 型糖尿病，正确的说法是 A、应有"三多一少"的症状 B、尿糖阳性 C、胰岛素水平低于正常 D、空腹血糖应升高 E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 正确答案：E 答案解析： 空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例， 须进行糖耐量试验。
葡萄糖负荷量成人为 75g，儿童 1.75g/kg，总量不超过 75g。服糖前及服糖后 2 小时各取静 脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2 型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均 有"三多一少"的症状。
5、 急性高镁血症的紧急治疗措施是 A、静脉输注葡萄糖 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、静脉输注碳酸氢钠 C、静脉输注葡萄糖酸钙 D、静脉输注生理盐水 E、使用利尿剂加速镁的排出 正确答案：C 6、 甲亢患者，61 岁，甲状腺Ⅲ 度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗 措施为 A、立即手术B、立即I 治疗C、复方碘溶液治疗 2 周后手术 D、抗甲状腺药物控制症状后手术 E、抗甲状腺药物长期治疗 正确答案：D 答案解析：甲状腺Ⅲ 度肿大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制 症状后手术。
7、 某男性患者，17 岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重 不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是 A、精神性烦渴 B、慢性肾衰竭 C、肾小管性酸中毒 D、肾性尿崩症 E、中枢性尿崩症 正确答案：E 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析： 多次查尿比重<1.005， 禁水试验尿比重不升高， 符合尿崩症，加压素试验尿比重、 尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。
8、 某男性患者，18 岁，"三多一少"症状 1 个月。血糖 16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。
治疗首先选择 A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、葡萄糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 正确答案：E 9、 某男性患者，19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意， 近 1 周因胰岛素用完而停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理不正确的是 A、立即测血糖、血酮 B、立即测尿糖、尿酮 C、立即建立静脉通路 D、立即皮下静注 40U 短效胰岛素 E、立即测血电解质及酸碱情况 正确答案：D 10、 某男性患者，21 岁，1 型糖尿病，2 天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神 志模糊以至昏迷。最可能的诊断是 A、乳酸性酸中毒 B、尿毒症酸中毒 C、呼吸性酸中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、糖尿病高渗昏迷 正确答案：D 11、 某男性患者，39 岁，甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率 120 次／分。实验室检查：FT ↑，FT ↑，TSH↓，AST 中度升高，WBC4.1× 10 /L。对此患者选 用治疗方法较为适宜的是 A、抗甲状腺药物治疗 B、复方碘溶液 C、甲状腺手术治疗 D、抗甲状腺药物+糖皮质激素E、放射性 正确答案：EI 治疗答案解析：转氨酶升高，不宜抗甲状腺药物治疗；甲亢未控制，不宜甲状腺手术治疗。
12、 某男性患者，43 岁，平素多食，肥胖，2 次尿糖阳性，空腹血糖 5.4mmol/L，饭后 2 小时血糖 7.6mmol/L。考虑为 A、药物性尿糖 B、应激性糖尿 C、肾性糖尿 D、肿瘤性糖尿 E、甲亢致糖尿 正确答案：C 13、 某男性患者，46 岁，身高 168cm，体重 83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿 感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖 6.5mmol／L，为明确诊断。该患最合适 的检查为 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、甲状腺功能监测 B、胰腺 CT C、心电图 D、尿常规 E、OGTT 正确答案：E 14、 某男性患者，51 岁，心悸，消瘦 2 年，查体：血压 160/90mmHg，甲状腺弥漫性肿 大，震颤(+)，血管杂音(+)，心界向左扩大，心尖部 2 级收缩期杂音，心率 110 次／分，心 律绝对不齐，T 、T 增高，诊断为 A、风湿性心脏病 B、甲亢性心脏病 C、冠心病 D、心肌病 E、以上都不是 正确答案：B 答案解析：甲亢表现：心悸，消瘦，脉压差增大，甲状腺弥漫性肿大，震颤(+)，血管杂音 (+)，T 、T 增高，心脏改变为房颤表现，甲亢合并房颤。
15、 某男性患者，53 岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但 夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 A、"黎明"现象 B、夜间胰岛素作用不足 C、Somogyi 现象 D、胰岛素抵抗 E、胰岛素抗药性 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：C 16、 某男性患者，59 岁，178cm，体重 56kg，因多饮、多尿伴体重下降 1 月就诊，查空 腹血糖 11.9mmol／L，餐后 2 小时血糖 20.3mmol／L，糖化血红蛋白 9.2%。应选择下列治 疗中的 A、单纯饮食控制 B、饮食控制+双胍类 C、饮食控制+胰岛素 D、饮食控制+磺脲类 E、磺脲类+胰岛素 正确答案：C 17、 某男性患者，61 岁，多饮多尿 2 周，嗜睡 2 天，有脱水表现，血尿素氮 42.9mmol/L， 血钠 150mmol/L，尿酮体阴性，血糖 42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 小时后又进入昏迷。最可能发生的是 A、低血糖昏迷 B、酸中毒昏迷 C、反应性高血糖症 D、脑水肿 E、稀释性低钠血症 正确答案：D 18、 某男性患者，66 岁，患糖尿病 15 年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进院。检 查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压 80/65mmHg，血糖 15mmol/L， 血钠 140mmol/L，血钾 5.6mmol/L，CO CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮体，尿 蛋白。最可能的诊断是 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷 B、非酮症高渗性糖尿病昏迷 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、乳酸性酸中毒昏迷 D、糖尿病肾病尿毒症昏迷 E、脑血管意外所致昏迷 正确答案：C 19、 某男性患者， 66 岁， 身高 160cm， 体重 70kg， 尿糖(-)， 糖耐量试验结果为空腹 5.0mmol ／L，1 小时 7.6mmol／L，2 小时 7.0mmol／L，3 小时 5.4mmol／L，应考虑为 A、可诊为糖尿病 B、可排除糖尿病 C、糖耐量减低 D、无临床意义 E、以上都不是 正确答案：B 20、 某男性患者，69 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被 发现神志不清而就诊。血压 80/60mmHg，血糖 38.1mmol／L，尿糖(++++)，尿酮体(± )。最 可能的诊断是 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、糖尿病酮症酸中毒昏迷 D、乳酸性酸中毒昏迷 E、非酮症高渗性糖尿病昏迷 正确答案：E 答案解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于 50～70 岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或 仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经 精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。
实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达 33.3mmol/L(600mg/dl)以上，血钠升高可达 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在 350mOsmL 以上。尿糖强 阳性，但无酮症或较轻。
21、 某男性患者，71 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志不清，大汗，血 压 60/40mmHg，血糖 16.1mmol/L，ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史， 下列血糖增高的处理正确的是 A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B、可能应激性高血糖，不用处理 C、可皮下注射胰岛素每天 3 次 D、口服二甲双胍 E、口服磺脲类降糖药 正确答案：A 22、 某女性患者，21 岁，糖尿病病史 5 年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为 36 单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于 12～15mmol／L 之 间。对于该患者最恰当的处理为 A、增加晚餐前胰岛素用量 B、改用其他胰岛素剂型 C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白 D、增加早餐前胰岛素用量 E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量 正确答案：E 23、 某女性患者，23 岁，患糖尿病 7 年，一直用胰岛素治疗。1 小时前昏迷，检查皮肤湿 冷，血压 120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO CP22．0mmol/L。最可能的诊断是 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷 B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、低血糖昏迷 E、脑血管疾病 正确答案：D 24、 某女性患者，25 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmol/L。近 2 个月来 眼睑及下肢轻度水肿，血压 160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为 A、高血压病 B、糖尿病肾病 C、糖尿病合并肾盂肾炎 D、糖尿病合并膀胱炎 E、糖尿病合并心功能不全 正确答案：B 答案解析：糖尿病病史在 10 年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高 血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。
25、 某女性患者，27 岁，1 型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰 岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用 A、胰岛素静脉注射 B、静滴生理盐水 C、葡萄糖静注 D、碳酸氢钠注射 E、急查血糖待结果后处理 正确答案：E 26、 某女性患者，28 岁，患糖尿病 5 年，消瘦，血糖常在 16.7mmol／L 以上，易出现酮 症，胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是 A、运动疗法+胰岛素 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、饮食疗法+胰岛素 C、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D、单纯胰岛素治疗 E、二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素 正确答案：B 27、 某女性患者，29 岁，1 型糖尿病 7 年，平时胰岛素治疗，血糖控制良好。现妊娠 32 周，下列考虑正确的是 A、为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量 B、妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C、可增加运动，胰岛素剂量不变 D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量 E、可加用口服降糖药帮助控制血糖 正确答案：B 28、 某女性患者，29 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检： T36.2℃ ，呼吸深大有异味。血糖 22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为 A、急性肠炎+代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、乳酸酸中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、非酮症高渗性糖尿病昏迷 正确答案：D 答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶 心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿 量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式29、 某女性患者，29 岁，妊娠 5 个月合并甲亢。治疗选择 A、首选药物治疗 B、待分娩后治疗甲亢 C、首选碘剂治疗D、首选放射性 E、首选手术治疗 正确答案：AI 治疗答案解析：妊娠 5 个月不宜放射性I 治疗及手术治疗，首选药物治疗。30、 某女性患者，31 岁，因"闭经-溢乳半年余"入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低 值，血泌乳素水平 210μg/L。最可能的诊断是 A、子宫源性闭经 B、卵巢性闭经 C、下丘脑垂体性闭经 D、泌乳素瘤 E、以上都不是 正确答案：D 31、 某女性患者，36 岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率 160 次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A、甲亢症状加重 B、甲亢术后感染 C、甲亢危象 D、甲亢危象前期 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、甲亢术后感染性腹泻 正确答案：C 答案解析：甲亢危象诱因常见的有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、 心动过速、烦躁焦虑、恶心呕吐、腹泻、心衰、休克、昏迷等。
32、 某女性患者，37 岁，7 年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经 3～4 年伴怕 冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏， 双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖 3.5mmol/L(正常 3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇 均低，FSH、LH 下降，B 超示子宫体积小。最可能的临床诊断是 A、爱迪生病 B、卵巢功能早衰 C、原发性性腺功能低减 D、希恩病 E、黏液性水肿 正确答案：D 答案解析： 产后大出血导致垂体缺血， 临床表现为垂体功能减低， 具体表现为性腺、 甲状腺、 肾上腺的功能减低。
33、 某女性患者，41 岁，患糖尿病 1 年，身高 156cm，体重为 70kg，无酮症，空腹血糖 7.8mmol／L，糖化血红蛋白 7.8%。最佳治疗方案是 A、饮食治疗+运动疗法+二甲双胍 B、适当运动+饮食运动 C、饮食疗法+胰岛素 D、格列本脲+饮食治疗 E、二甲双胍+饮食治疗 正确答案：B34、 某女性患者，43 岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I 率明 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑 A、亚急性甲状腺炎 B、桥本甲状腺炎 C、甲状腺癌 D、甲状腺囊肿囊内出血 E、甲状腺腺瘤内出血 正确答案：A 答案解析：典型的亚急性甲状腺炎表现。
35、 某女性患者，54 岁，甲状腺肿大 3 年。血浆 FT 、FT 正常，TP0-Ab 和 Tg-Ab 升高。
查体甲状腺Ⅱ 度肿大，质韧，无压痛。应当首先考虑的诊断是 A、Graves 病 B、继发性甲亢 C、桥本甲状腺毒症 D、TSH 的受体或受体后缺陷 E、原发性甲低 正确答案：C 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真 题等。内分泌学题库试题量：5100 道。36、 某女性患者，59 岁，甲状腺Ⅰ 度肿大，消瘦，腹泻，厌食，神志淡漠。实验室检查： FT ↑，TT 升高，TSH↓，甲状腺摄 A、亚急性甲状腺炎 B、亚临床型甲亢 I 率升高。诊断考虑 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、T 型甲亢 D、甲状腺危象 E、淡漠型甲亢 正确答案：E答案解析：甲状腺摄 属淡漠型。I 率增加。腹泻，厌食及实验室检查符合甲亢，但患者反应迟钝，37、 某女性患者， 59 岁， 体检时发现空腹血糖 6.4mmol/L， 作葡萄糖耐量试验， OGTT2hPG 为 8.6mmol/L。下列正确的是 A、可诊断糖尿病 B、可排除糖尿病 C、应重复葡萄糖耐量试验 D、空腹血糖过高 E、糖耐量减低 正确答案：E 38、 某女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴 尿失禁， 无汗就诊。
体检： 消瘦， 营养欠佳， 双手骨间肌萎缩， 肌力Ⅳ 级， 空腹血糖 14.5mmol ／L，血酮(-)。下列正确的是 A、糖尿病并发脑血管意外 B、糖尿病神经病变 C、糖尿病微血管病变 D、糖尿病自主神经病变 E、糖尿病感觉神经病变 正确答案：B 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式39、 尿崩症患者易出现 A、低容量性高钠血症 B、低容量性低钠血症 C、等渗性脱水 D、高容量性低钠血症 E、低钠血症 正确答案：A 40、 盛暑行军时大量出汗可发生 A、等渗性脱水 B、低容量性低钠血症 C、低容量性高钠血症 D、高容量性低钠血症 E、水肿 正确答案：B 41、 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了 A、运动 B、感染 C、胰岛素治疗中断 D、创伤 E、妊娠 正确答案：A 答案解析： 糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、 胰岛素治疗中断或不适当减量、 饮食不当、 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式创伤、手术、妊娠和分娩等。有时可无明显诱因。
42、 糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力 B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C、有代谢性酸中毒症状 D、严重脱水伴循环衰竭体征 E、以上都是 正确答案：E 答案解析： 糖尿病酮症酸中毒临床表现： 原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力， 食欲减退， 恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多，深大呼吸，呼气有烂苹果味，严重脱水伴循环衰竭。
43、 糖尿病饮食治疗下列正确的是 A、病情轻可以不用饮食治疗 B、有并发症者不用饮食治疗 C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、肥胖者宜给高热量饮食治疗 E、不论病情轻重都需饮食治疗 正确答案：E 答案解析：不论病情轻重都需饮食治疗。
44、 下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是 A、肌无力 B、肌麻痹 C、超极化阻滞 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、腱反射亢进 E、兴奋性降低 正确答案：D 45、 一糖尿病患者空腹血糖 13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期 2 次尿蛋白均为阳性，对本 例最适合的治疗是 A、双胍类降糖药 B、磺脲类降糖药 C、胰岛素 D、单纯饮食治疗 E、双胍类+磺脲类降糖药 正确答案：C 46、 以下不符合低血糖的症状或表现的是 A、手抖 B、心悸 C、收缩压轻度升高 D、皮肤多汗 E、血压下降 正确答案：E 答案解析：低血糖时交感神经过度兴奋，表现为手抖，心悸，流涎，饥饿，皮肤多汗，面色 苍白、收缩压轻度升高等。
47、 以下不是代谢综合征特征的是 A、肥胖 B、糖代谢异常 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、脂代谢异常 D、高血压 E、高龄 正确答案：E 48、 以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是 A、呼吸浅慢、不规则 B、呼吸深大，呼气有烂苹果味 C、呼吸困难，口唇青紫 D、潮式呼吸 E、呼吸浅快，呼气有大蒜味 正确答案：B 49、 以下患者不适宜将胰岛素作为首选的是 A、糖尿病合并酮症酸中毒 B、糖尿病合并心肌梗死 C、糖尿病患者妊娠或分娩 D、糖尿病患者过度肥胖 E、糖尿病患者手术前后 正确答案：D 答案解析：胰岛素适应证。
50、 以下疾病中，不引起高血糖的是 A、嗜铬细胞瘤 B、Cushing 综合征 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、甲亢 D、生长激素瘤 E、甲状旁腺功能亢进症 正确答案：E 51、 以下药物与低血糖无关的是 A、水杨酸盐 B、奎宁 C、β 受体阻断剂 D、复哌啶醇 E、ACEI 类药物 正确答案：D 52、 中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近 日受凉后出现高热，咳嗽，X 线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖 尿病应如何调整治疗 A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲 B、加大格列苯脲用量 C、改用二甲双胍 D、格列苯脲+二甲双胍 E、改用胰岛素 正确答案：E 53、 中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿 3 日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉 渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑 A、糖尿病 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、糖尿病肾病 C、糖尿病合并感染 D、糖尿病合并肾盂肾炎 E、糖尿病合并肾乳头坏死 正确答案：E 54、 重度低钾血症患者常有 A、神经-肌肉的兴奋性升高 B、心律不齐 C、胃肠道运动功能亢进 D、代谢性酸中毒 E、少尿 正确答案：B A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者，27 岁，明显的"三多一少"，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明 显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白，颗 粒管型少许，尿糖。
55、 该患者考虑诊断为 A、糖尿病肾病 B、肾动脉硬化 C、肾盂肾炎 D、肾炎 E、胰岛素副作用 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：A 答案解析： 糖尿病病史， 有尿蛋白阳性， 颗粒管型等肾功能不全表现， 糖尿病肾病诊断成立。
56、 对本例最适合的治疗是 A、双胍类降糖药 B、磺脲类降糖药 C、胰岛素 D、单纯饮食治疗 E、双胍类+磺脲类降糖药 正确答案：C 答案解析：胰岛素为糖尿病肾病的治疗适应证。
某女性患者， 27 岁， 1 型糖尿病。
因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日， 突发昏迷， Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖 33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏 高，白细胞 15× 10 /L，中性粒细胞 86%，尿糖、尿酮强阳性。
57、 诊断考虑 A、感染性休克 B、糖尿病酮症酸中毒昏迷 C、糖尿病肾病尿毒症昏迷 D、高渗性非酮症糖尿病昏迷 E、乳酸性酸中毒 正确答案：B 答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶 心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随后出现明显失水，尿量减少，血压下降， 意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。胰岛素治疗中断为诱因。 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式58、 治疗上首选药物是 A、注射胰岛素后+口服降糖药 B、口服降糖药 C、注射普通胰岛素 D、注射鱼精蛋白锌胰岛素 E、注射珠蛋白胰岛素 正确答案：C 答案解析：糖尿病酮症酸中毒时采用小剂量胰岛素治疗方案。
某女性患者，29 岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸 3 个月就诊。
59、 下述体征最有诊断意义的是 A、心动过速 B、双手震颤 C、双眼裂增宽 D、皮肤湿润 E、甲状腺Ⅱ 度肿大，双上极可闻及血管杂音 正确答案：E 60、 以下检查对患者最有意义的是 A、TT 、TT 、TSH 测定 B、FT 、FT 、TSH 测定 C、甲状腺摄碘率测定 D、TSH 受体抗体测定 E、TPOAb、TgAb 测定 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：B 61、 当临床及实验室检查确诊为 Graves 病后，本例患者应选择的治疗是 A、丙基硫氧嘧啶治疗 B、他巴唑治疗 C、丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗 D、过氯酸钾治疗 E、碳酸钾治疗 正确答案：C 62、 患者于抗甲亢药物治疗减量期发生妊娠，希望保胎，治疗措施正确的是 A、立即行甲状腺手术 B、继续药物治疗，待妊娠中期行手术治疗 C、同位素治疗 D、继续药物治疗直至分娩 E、以上都不对 正确答案：D 某女性患者，46 岁，消瘦，心悸 6 个月，甲状腺Ⅱ 度肿大，无触痛，临床诊断为 Graves 病， 给予丙基硫氧嘧啶 300mg/d 及普萘洛尔治疗 2 周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查 T 、T 低于正常，TSH 高。
63、 此时应考虑的诊断为 A、Graves 病，患者对抗甲亢药物敏感 B、碘甲亢，药物性甲低 C、桥本甲亢，药物性甲低 D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低 正确答案：C 答案解析：患者在抗甲亢治疗初期就出现甲减表现，应想到桥本甲亢自行进展进入甲减期， 也应想到药物性甲低。
64、 应首先考虑下列检查中的 A、TSAb 测定 B、TPOAb、TgAb 测定 C、复查 T 、T 、TSH D、甲状腺超声检查 E、甲状腺远红外线扫描 正确答案：B 答案解析：TPOAb、TgAb 是桥本甲亢的特异性抗体。
65、 此时应选择的治疗方案是 A、继续原有治疗 B、继续原有治疗+甲状腺制剂 C、减少丙硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂 D、停药观察 E、改用同位素治疗或手术治疗 正确答案：D 某女性患者，49 岁，颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球 突出，CT 示胸骨后甲状腺肿，T 、T 升高。
66、 治疗宜选择A、放射性I 治疗 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、抗甲状腺药物 C、甲亢控制后手术治疗 D、碘剂 E、普萘洛尔 正确答案：C 67、 拟行手术治疗，术前准备为 A、无须作术前准备 B、使用碘剂 C、使用抗甲状腺药 D、使用抗甲状腺药及碘剂 E、使用 β 受体阻滞剂 正确答案：D 68、 术前准备中使用碘剂的目的 A、控制甲亢症状 B、预防甲状腺危象 C、抑制 TH 合成 D、减少甲状腺充血，以减少术中出血 E、抑制碘化物形成活性碘 正确答案：D B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或 不被选择。 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A.丙基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.卡比马唑 D.普萘洛尔 E.强的松 69、 妊娠期甲亢首选药物 正确答案：A 70、 抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用 正确答案：DA.抗甲状腺药物 B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液 C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗 D.放射性 E.手术治疗 71、 伴有浸润性突眼的甲亢应首选 正确答案：C 72、 结节性毒性甲状腺肿， 正确答案：E 73、 甲亢合并糖尿病时用 正确答案：D 74、 儿童型甲亢时选用 正确答案：A I 甲状腺扫描显示冷结节 I 治疗A.无需特殊治疗 B.用抗甲状腺药后 1～2 小时再用碘剂 C.放射性 I 治疗D.口服硫脲类药物治疗 E.手术治疗 75、 甲亢危象 正确答案：B 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式76、 甲亢心脏病 正确答案：C 77、 哺乳期女性 正确答案：D 78、 甲状腺腺瘤伴甲亢 正确答案：E天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
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