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2017年度防保科工作总结
2017 年防保科工作总结2017 年，在上级领导及相关部门的指导下，在院领导的 直接领导下，我科全体人员，认真履行工作职责，团结协作， 努力进取，圆满完成了上级交给我科的各项工作任务，现汇 报如下（统计数据为 2017-1-1 至 2017 年 12 月 31 日）： 一、领导重视，组织架构健全，职责明确 我院领导高度重视防保科的各项工作，建立了严谨的疾 病预防控制、 健康教育、 医院感染管理等工作的组织架构 （领 导小组/管理委员会），领导小组下设办公室于防保科，由 防保科具体负责医院的疾病预防控制、健康教育等各项工 作。
医院感染管理委员会下设院感科于防保科，具体负责医 院感染管理工作。
防保科共有专职医务人员 6 名，其中包括卫生主管医师 3 名、医师 1 名、主管护师 2 名。科内工作相对分工，相互 协调配合。
二、疾病预防控制、医院感染管理、健康教育等等各项 工作制度完善 相关工作制度主要有： 传染病预检分诊、 网络直报管理、 疫情报告自查和奖惩、死因监测、肿瘤登记报告管理、医院 感染管理工作制度等。1 相关工作制度通过办公室发文下达各科室，并由防保科 指导、监督各科室严格执行。
完善的管理制度，严格的岗位职责，规范的工作流程， 形成了我院整体、有效、规范的疾病预防控制、医院感染管 理工作系统。
三、真抓实干，疾病预防控制、健康教育、医院感染管 理等工作全面开展，卓有成效 （一）、法定传染病疫情报告及管理 1、传染病报告 2017 年 1 月 1 日至 12 月 31 日，报告法定传染病 1612 例，年发病率为 2166.58/10 万。
无甲类传染病报告，无传染病死亡病例。
其中报告乙类传染病 7 种 259 例， 年发病率为 348.10/10 万，发病率最高的为肝炎 99 例，占乙类传染病发病数的 38.22%； 丙类传染病报告 6 种 1353 例，年发病率为 1818.48/10 万，发病率最高的为手足口病 589 例，占丙类传染病发病数 的 43.53%； 报告其它传染病 208 例，以水痘报病最多（128 例）， 占其它传染病发病数的 61.54%。
法定传染病报告发病数居前五位的分别是手足口病 （589 例）、流行性感冒（523 例）、其它感染性腹泻病（2282 例）、病毒性肝炎（99 例）和梅毒（47 例）。
2、传染病、性病管理 ⑴、根据人员变动情况，及时调整我院传染病管理、性 病管理、重点传染病监测工作领导小组成员，完善医院、防 保科、各科室的传染病三级管理组织架构。
⑵、 修订传染病及性病疫情报告、 漏报自查等管理制度。
⑶、制定 2017 年流感等 10 个重点传染病监测方案。
⑷、培训工作 全面落实医护人员岗前及在岗传染病、性病防治相关知 识培训工作。2017 共举行了 8 期全院人员的传染病、性病相 关知识培训，同时要求科室进行科内二次培训。举行了 1 期 新上岗医护人员传染病诊断、报告等相关知识岗前培训，举 行 1 期传染病分诊点人员岗前培训。按要求新上岗医护人员 经考核合格方能上岗。
培训内容包括：传染病防治法、性病防治管理办法、传 染病信息报告管理工作规范、现行法定传染病及性病诊断标 准等法律法规；埃博拉出血热和中东呼吸综合征、H7N9 禽流 感、登革热、手足口病、疟疾等重点传染病防控相关知识、 消毒和防护知识；季节性传染病防治知识；2017 年重点传染 病监测方案等。
⑸组织了一次院内突发传染病（人感染禽流感）处置演 练工作。3 ⑹、宣传工作 通过制作每月防病提示、院内固定宣传栏、电子滚动屏 播放、发放小册子等多种形式进行传染病防控相关知识宣传 工作。
⑺、传染病漏报自查工作：传染病管理负责人工作日不 定期对一卡通系统及检验科传染病相关异常结果登记本进 行传染病查漏工作。每季度由防保科组织，分管院长、临床 科室主任参与进行全院性传染病报告查漏工作，结果于院中 层群内通报。全年共查漏门诊日志 335140 人次，入院 9896 人次，出院 9888 人次，核查传染病相关阳性检验结果 623 例。发现传染病相关诊断均进行核对，发现漏报及时补报， 报告率为 100%。查漏过程中发现系统中如职业、住址等漏项 情况较严重，部分发病日期与报告卡不相符。报告卡填写不 规范等情况仍有存在。
⑻、传染病数据分析：每季度完成传染病数据分析、统 计重点传染病监测情况，并及时向院领导汇报，于中层群内 通报，让大家及时了解疫情动态并针对存在问题重点整改。
⑼、定时巡查门诊预检分诊、发热门诊，严密防控禽流 感、埃博拉、中东呼吸综合征、手足口病、登革热等重点传 染病。
⑽、落实节假日值班收集传染病卡上报疫情系统；每周 按时落实流感监测工作，每月初按时录入上报狂犬监测数4 据、疟疾监测、性病监测等报表，全年未发生迟报现象。
3、重点传染病监测 ⑴、疟疾监测：本年度“三热”病人血检年度任务数为 60 例，全年完成 325 例，完成年度任务数的 541.67%。其中 5~9 月监测 193 例，完成任务数的 321.67%。未检出阳性病 例。阴性血片按要求上送 CDC 复核。
⑵、狂犬病监测：全院共登记犬类伤等暴露人数 1035 人次，全部按时录入广东省急性传染病监测信息平台系统。
急诊科按时做好全程接种跟踪登记并做好资料记录。
⑶、乙肝监测：2017 年完成乙肝监测采血及调查 195 人 次。（采样及问卷调查完成率 100%） ⑷、登革病毒实验室快速初筛工作情况 根据市 CDC 要求，7 月开始统计上报登革病毒实验室快 速初筛工作情况。
第 30 周-第 39 周 （7 月 24 日-10 月 1 日） ， 我院通过登革病毒 NS1 抗原 ELISA 法共筛查 17 人，初筛病 例未见阳性，登革病毒检测试剂储备剩余量 53 人份。
⑸、性病监测：全院共报告五种性病 168 例。发病率由 高至低分别为梅毒 47 例，生殖道沙眼衣原体感染 47 例，淋 病 42 例，尖锐湿疣 26 例，生殖器疱疹 6 例。
⑹、梅毒示范区工作：按月，按季度上报报表，2017 年 共进行梅毒筛查 11044 人次，发现两类试验均阳性人数 72 人，单阳 188 人。其中初筛双阳 53 人（4 例为新生儿未达报5 病标准）。转会诊率为 93.18%，规范治疗率 83.02%。
（二）、重点传染病防治工作 1、艾滋病防治 ⑴、HIV 初筛工作：实验室共筛查 10692 人次，发现阳 性 11 人次。筛查阳性案例中有 4 例转介成功，3 例由戒毒所 转介，2 例多次打电话追踪仍未回复，视为失访，1 例回老 家治疗，1 人仍在追踪中。
⑵、培训工作：2017 年度防保科对全院医务人员进行了 有关艾滋病相关知识专题培训 2 次，内容包括：医务人员艾 滋病反歧视宣传教育、艾滋病职业暴露防护培训等。
⑶、健康教育： ①、利用门诊大楼的电子滚动屏、多媒体每周播放一次 “艾滋病防治知识”、“艾滋病知识宣传片”、“预防艾滋 病梅毒乙肝母婴传播知识”。
②、制作了“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康 中国”为主题的宣传栏 1 期。
③、在各门诊宣传资料取阅盒处均定期摆放艾滋病防 治知识小册子。
2、结核病防治 ⑴、结防门诊工作 ①、门诊初诊病人 111 例。其中确诊肺结核病人 8 例。
门诊初诊患者痰检共 333 张，痰检率为 100 %。其中阳性涂6 片共 15 张，阳性检出率为 4.5%。
②、结核病网络专报系统共上报可疑肺结核 319 例，追 踪到位 314 例，到位率 98%。
③、每月进行结核病网络直报查漏工作，2017 年度查本 院报卡的疑似肺结核病人 138 人次，未发现迟报、漏报。
④、收治肺结核病人共 37 例（初治涂阳 9 例，复治涂 阳 2 例，初治涂阴 25 例，结核性胸膜炎 1 例），其中南水 病人 12 例，平沙病人 25 例。管理收治率：100%。随访患者 痰检共 200 张，其中阳性涂片共 2 张，随防患者痰检率为 100 %。其中 1 例病人转回当地管理,2 例病人转到珠海市慢 病站治疗管理；现管病人 34 例。
⑤、涂阳病人密切接触者筛查 16 例，均未检出活动性 肺结核病人。
⑥、已结案、而且规则服药的肺结核患者人数 35 例（平 沙 25 例，南水 10 例）。规则服药率：100%。
⑦、药品管理：药品专柜专放，库存登记本填写完善， 药品按照“先过期先用”原则发放。入库登记和门诊药房账 目清晰，账目相符，严格执行日清月结制度，无过期药品。
⑧、肺结核患者享受国家的规定减免政策，免费查痰共 211 人次， 其中门诊初诊患者免费查痰 111 人次 （共 333 张） ， 随访患者 100 人次（共 200 张）；免费查 X 胸片 146 人次， 其中门诊初诊患者免费 X 胸片 111 人次，结案患者 35 人次。7 对新登记涂阳肺结核患者免费推送 7 例到慢性病防治中心进 行耐多药疑似者筛查。
⑵、肺结核患者规范化管理工作 医院收治 35 例肺结核病人，已全部下转到社区服务中 心进行规范化管理，下转率 100%。
⑶、结核病相关知识培训 2017 年度共举行了 2 期结核病相关知识培训，培训约 240 人次。培训内容包括：结核病的诊断及治疗；结核病的 防治知识等。
⑷、健康教育 ①、制作了“结核病防治知识”的专栏 1 期，在结核病 门诊张贴了“关于肺结核防治知识”海报 3 份，医院各处的 多煤体显示屏不断循环播放结核病相关防治知识一周，医院 各处取阅架上摆放的肺结核防治知识宣传折页已被取阅 400 多份。
②、2017 年度月对结核专网本辖区的疑似肺结核病人， 通过电话进行的结核相关健康宣教 300 人次，对前来结核项 目门诊就诊的病人进行的结核相关健康宣教 156 人次。
③、围绕 3.24 世界防治结核病日，我院组织医护人员 到 XX 广场开展了以“社会共同努力，消除结核危害”主题 的宣传、义诊活动 1 次，现场悬挂“社会共同努力，消除结 核危害”横幅 1 幅，制作了活动宣传海报展板 6 个。现场派8 发宣传折页 478 份，义诊 386 人次，解答群众结核病防治知 识咨询逾 100 人次。
④、2017 年 6 月 1 日在 XX 社区进行以“肺结核健康教 育” 为主题的知识讲座。志愿者们利用展板开展“控制结 核，清新呼吸”肺结核知识宣传活动，并发放 30 多张肺结 核小折页。
4、存在问题： ⑴、门诊、住院信息系统资料填写欠完善，项目包括证 件号、职业、住址等。
⑵、报告卡填写存在涂改及部分项目不准确。
⑶、初诊梅毒病例治疗率偏低。
⑷、梅毒病例性伴通知工作不到位。
⑸、信息系统存在问题： 医生填报传染病卡保存上传后显示上传成功，但 CDC 网 页版查询不到信息。
上传成功的报告卡诊断日期“时大部分显示“00”。
报告卡上传网页版后“职业”自动多选。
上传的报告卡存在发病日期晚于诊断日期等的逻辑错 误。
信息系统医生报卡状态显示不正确。
打印的报告卡地址显示不全。
住院系统医生姓名和诊断日期不显示于诊断一览上。9 犬伤登记等表格资料 CDC 网页版查询不到信息。
5、下一步工作： ⑴、加紧推进电子报卡工作，或实行系统内强制报卡。
⑵、与质控科联合加强科室传染病、性病管理工作，真 正实行院、科、个人三级管理。
⑶、细化各项培训工作，重点以科室为单位进行相关业 务培训。
⑷、 进一步修订传染病性病漏报自查奖惩制度， 对漏报、 迟报，资料填写不完整不准确情况，除对个人处罚外，考虑 与科室绩效挂钩。
⑸、梅毒示范区工作，皮肤科加强性伴通知工作，提高 首诊梅毒治疗率。
（三）、死因监测工作 2017 年度死因监测共 150 例，其中男性 97 例，女性 53 例。在院内死亡 109 例，家中 26 例，来院途中 5 例，养老 服务机构 2 例，其他场所 8 例。
死因前四位分别是：恶性肿瘤 55 例，占报告数 36.7%， 心血管疾病 39 例，占报告数 26.0%，肺部疾病 12 例，占报 告数 8.0%，意外损伤 11 例，占报告数 7.3%，四种疾病所占 报告数 78.0%。无死亡报告漏报。
存在问题： 1、发现死因报告迟报 1 例。10 2、少数死亡证明中调查记录填写不完整，包括生前病 史、既往史、治疗史和实验室检查等主要内容。
（四）、肿瘤登记工作 2017 年度共上报肿瘤病例 109 例，本市户口 97 例，外 地户口 12 例，男性 74 例 女性 35 例。
肿瘤首三位分别是： 肝恶性肿瘤 26 例， 占报告数 23.8%， 肺恶性肿瘤 26 例，占报告数 23.8%，肠恶性肿瘤 18 例，占 报告数 16.5%。肿瘤死亡病例上报 32 例，占报告数 29.4%。
存在问题 ： 1、肿瘤登记报告工作是一项专业性比较强的工作。由 于专业人员肿瘤专业知识较为缺乏，肿瘤登记统计工作存在 着诸多困难。
2、由于我院诊疗水平有限，未开展肿瘤病理组织检测， 造成肿瘤病例无法准确诊断病理学类型等。
改进措施 1.加强肿瘤登记工作专职人员的专业技术培训，补充 其在肿瘤方面的专业知识，更利于肿瘤登记工作的开展。
2.加强与科室临床医生的沟通，通过相互探讨提高病 理学类型填写准确率。
（五）、健康教育与控烟 1、健康教育 (1)院内开展的健康教育11 1）利用院内固定的场所、宣传栏开展各种健康教育活 动。
健康教育阵地的名称、数量、开展（更新）频率见下表：公众健康教育宣传阵地序 号 1 2 3 4 5 6 孕妇学校 糖尿病健康大讲堂 控烟宣传专栏 户外固定健康教育宣传专栏 各科室健康教育宣传专栏 移动健康教育宣传栏 1 1 2 5 30 6 24/年 12/年 2/年 20/年 1/年 随活动次数更新 阵地名称 数量 更新频率院内员工健康教育宣传阵地 1 2 3 4 学术报告厅 儿教室 科室健康教育宣教室 行政会议室 1 1 2 1 12/年 不定期 不定期 不定期2）利用电子显示屏、多媒体、微信公众平台、新平沙 报等多种形式开展 H7N9 禽流感、登革热、手足口病、疟疾 等等疾病防治知识健康教育宣传。电子显示屏、多媒体每天 播放时长约 6 小时，微信公众平台每月约推送 2 次的健康科 普知识，报刊则不定期刊登。
3）门诊、综合楼住院大厅、各科室共设置健康教育资 料盒 63 个，提供健康教育资料供来院患者免费取阅。12 4）2017 年度医院从区卫计局领取健康教育资料共 2000 份，自编印制健康教育宣传折页 21 种 21000 本，全年共发 放宣传资料约 15000 本。
5）针对儿科、 妇产科住院病人开展健康教育效果评估 2 次，住院病人或家属相关卫生知识知晓率达 85.0%以上。
(2)院外健康教育 围绕卫生主题宣传日和相关传染病防控需求， 2017 年我 院共组织医务人员下社区、进工厂、到广场进行义诊、测血 压、健康咨询等健康教育宣传活动 16 次，受益人群约 1200 左右。
我院常规开展的医院健康教育大讲堂活动，深受老百姓 欢迎。2017 年我院内二科、妇产科开展糖尿病、孕妇保健等 健康教育大讲堂 33 场次、受益群众达约 1300 人次。防保科 开展了预防流感的防治、肺结核的防治、控烟、艾滋病等疾 病的专项健康教育讲座 4 次。
2、控烟工作 （1）调整控烟组织架构：根据医院人事变动，及时调 整了控烟领导小组，完善了医院、防保科、各临床医技科室 的三级控烟网络架构。控烟工作领导小组下设控烟办公室 (简称控烟办)在防保科，由专人负责制定控烟计划、控烟工 作。
（2）完善控烟制度，明确责任：完善控烟制度、控烟13 奖惩制度 （3）各科室指定控烟监督员，进行控烟宣传、劝阻。
（4）要求医务人员带头不吸烟，掌握戒烟方法，对所 有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。
（5）提供戒烟专项服务，疏通戒烟渠道 1）设立戒烟门诊和咨询电话。戒烟门诊设在内一科， 戒烟医生为 XXX 医师，戒烟咨询电话为 XXX7751。
2）戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划， 进行戒烟干预，开展咨询指导综合服务。
（6）规范设置禁烟标志、吸烟区引导标识，加强宣传， 营造控烟氛围 1）医院所有室内场所均张贴禁烟标志，禁止摆放烟草 制品及烟灰缸等烟具。医院大楼的主要入口处均设置禁止吸 烟警示牌，包括候诊区、治疗区、大厅、走廊、楼梯等，全 部实施禁烟。
2）在门诊楼前侧面、住院楼正前面分别设置吸烟区， 并有明确的引导标识。吸烟区设置了“吸烟危害健康”的警 示牌。
3）在导诊台、分诊台、门诊候诊厅等处均摆放有控烟 宣传资料供免费取阅，并将控烟知识纳入住院及门诊病人须 知。
4）利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例14 会、职工大会、培训讲座、各种卫生主题日等，向全院职工、 就诊者和来访者进行控烟宣传。
5）医院餐厅、小卖部等禁止出售烟草制品，禁止各种 形式的烟草广告和赞助活动。
6）控烟监督员加强各科室控烟工作的指导、巡查、监 督。
（六）、医院感染管理 1、根据医院人事变动，及时调整院感管理委员会、院 感科、各科院感管理小组等组织架构，并明确责任，落实分 工，充分发挥院感三级管理体系的作用。
2、重新修订了我院的《医院感染管理制度》，增加了 多重耐药菌防控、监测、管理制度，突发公共卫生事件应急 处置工作协调制度、 放射防护制度、 放射人员健康管理制度、 放射人员培训制度、辐射安全防护管理制度、辐射工作人员 个人剂量管理制度、辐射设备检修维护制度及各部门职责 等，制定并下发医院感染防控标准 SOP（合计 3 个）；制定 并规范工作流程 23 份；制定并下发工作应急预案共 2 份， 3、1-12 月监测病例 9817 例，发生医院感染 21 例、25 例次，感染率为 0.21%、例次感染率为 0.25%，全年无医院 感染流行、暴发事件发生，医院感染漏报率为 0%。与 2016 年相比无明显差异。符合二级综合医院质控指标。
感染主要部位依次为：下呼吸道 7 例（28%）、泌尿道 615 例（24%）、表浅切口 5 例(20%)、上呼吸道 3 例（12%）、 血管相关 2 例 （8%） 、 胃肠道 1 例 （4%） 、 器官腔隙 1 例 （4%） ， 院感相关易感因素为慢性病、侵入性操作、手术、高龄、 糖尿病、住院时长等。
4、1-12 月手术共 1138（除无切口手术）例， 包括Ⅰ 类手术切口共 371 例，感染 2 例，感染率为 0.54%；Ⅱ类手 术切口共 641 例，感染 4 例次，感染率为 0.62%；Ⅲ类手术 切口共 126 例，未出现感染情况，无开展Ⅳ类手术，各类手 术感染指标符合二级医院标准要求（﹤1.5%）。
5、1-12 月开展不同感染风险手术监测共 1137 例，包括 0 分风险手术 875 例，感染 2 例。感染率为 0.23%；，1 分风 险手术 252 例，感染 2 例，感染率为 1.2%；2 分风险手术 10 例，感染 1 例，感染为 10%；无 3 分风险手术。
6、开展现患率调查。12 月 14 日对住院患者进行医院感 染现患率调查，实查人数 186 人，实查率 97.38%，现患率为 0%，符合质控指标。
7、开展急诊监护室“三管”监测，全年呼吸机使用率 33.32%、 千日感染率为 12.45‰； 中心静脉血管使用率为 57%、 千日感染率为 2.5‰；导尿管使用率为 72%、千日感染率为 2‰。16 8、提高手卫生依从性：通过完善手卫生设施、重点科 室设置感应式水龙头、进行手卫生培训并考核等措施，不断 地提高医务人员手卫生依从性（达到 88%）。
9、按院感管理要求，召开了 2 次院感管理委员会会议， 4 次多重耐药菌联席会议，多次消毒隔离联席会议、质控工 作例会， 每季度发布 1 期医院感染简讯， 通报院感工作现状。
10、按院感管理要求，开展了 4 次院感管理质量检查， 并对检查结果进行了讨论、分析、总结，对院感质量存在的 问题，提出整改措施，对相关部门的整改结果，及时给予指 导及处理。
11、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测 共监测空气、物表、手卫生、使用中消毒液、灭菌效果、 沙门氏物表手表、透析用水、贮血冰箱检测等共 1849 分， 合格 1818 份，不合格 31 份。监测总合格率为 98%，灭菌合 格率为 100%。不合格的项目主要发生在霉雨季节，不合格项 目是我们整改的重点，经整改后最终合格率为 100%。
12、严格落实职业防护工作 全年共监测血源性职业暴露 29 例，其中护士 13 例 （44.83%），医生 6 例（20.69%），保洁员 5 例（17.27%）， 实习生 5 例（17.24%）。暴露方式中针刺伤 29 例，主要出 现在拔针、处理医疗废物、处理器械、手术、及回套针帽。
上述暴露者均按我院“职业暴露处理的标准操作规程”进行17 登记、处理、提供免费检查、必要时注射高价免疫球蛋白， 保障了医务人员职业暴露的安全。我们对医务人员进行了职 业暴露知识培训，配备锐器盒、护目镜、手套、职业暴露应 急处理箱等防护用品，执行安全注射，今年未发生职业暴露 感染情况。
13、严格执行医院感染管理制度，强化院感委员会、院 感科、各科院感管理小组工作职责，院感科编制了《科室医 院感染质控手册》，将我院医院感染管理制度、考核标准、 质控指标等下发至各科室，提高了各科室医院感染管理质 量，达到医院感染管理的持续改进。
14、加强院感培训 ⑴、院内培训采取院科两级培训的方式。全院集中培训 的人员包括全院医护人员、新上岗人员、后勤人员和实习进 修人员，2017 年全年全院培训 20 次，覆盖人群 90%。要求 科室内部进行二次培训，并组织相关知识考试，考试合格率 达 90%。内容包括手卫生、医院感染基础知识、医院感染诊 断及多重耐药菌管理、环境清洁消毒、医院感染诊断标准、 职业防护、消毒隔离技术、消毒技术规范、医疗废物、污水 处理、微生物采样等。
⑵、重视保洁员的培训，多次组织医疗废物分类管理、 标准预防和消毒剂使用、职业防护、大量污溅物溅洒处理等 培训并考核，确保人人掌握。18 15、亮点与不足 ⑴、工作亮点 1)、编制了《科室医院感染管理质控手册》，规范了全 院临床、医技科室的院感管理。本年度未发生院感流行、暴 发等不良事件。
2)、通过院感、供应室、设备科、临床外科等多部门合 作，规范了外来器械的消毒、灭菌，为医院的手术安全保驾 护航。
3）、每季撰写编辑并向全院发布了“医院感染管理工 作简讯”，全面总结、分析该季度的医院感染管理工作，指 出需整改的问题，提出整改措施，为我院的医院感染管理工 作打下了坚实基础。
4）、组织进行了医院感染暴发演练、污溅处置培训及 演练，提高了我院医务人员的组织协调、应急处置、应急防 控能力。
5）、手术室器械、产房器械实行供应室统一集中清洗 消毒、管理。部分口腔器械、内镜等实行供应室督导监管， 由口腔、内镜专科清洗消毒的模式。
6）、新修订多项制度、应急预案、SOP、填补了院感管 理的空白。
7）、新开展不同手术风险感染监测、三管监测。
(2）、存在问题19 1）、院感病例监测采用人工抽查，存在漏报可能； 2）、手卫生正确率未达 100%，手卫生管理水平有待提 升； 3）消毒效果质量监测合格率只有 98%，仍需提高 4）、院感奖罚力度不足。
2018 年，感染科将加大管理力度，按照制度、规范、标 准、细则对各科室医院感染管理质量进行检查、督促、指导， 特别是重点部门在手卫生规范的执行、各项院感染制度的落 实、各项操作的过程等方面，层层深入，在工作中发现问题 和溥弱环节，及时与相关部门沟通、解决，保持感染质量持 续改进，把我院的感染管理工作提高到一个新的水平。防保科 2018-1-1720
2016年防保科工作总结
2016 年防保科半年工作总结在上级主管部门的指导下、在医院直接领导下，防保科室按计 划开展各项工作，科室人员认真履行工作责任，团结协作，努力进 取，深入各村、逐村进行慢性病、孕产妇、0-6 岁儿童、传染病管 理、免疫规划、药品三统一工作、并大力开展健康教育宣传；并配 合卫生监督所开展了卫生协管等一系列公共卫生服务工作， 受到群 众的一致好评。取得了一定的社会效益和经济效益，顺利完成上级 下达的各项任务，现将 2016 年上半年各项工作任务具体完成情况 总结如下： 一、组织管理 年初，院领导班子召开了专题会议，制定了 2016 年度防保工 作计划，并召开了 2016 年度村医工作安排会议。会上，院领导做 了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任 务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作 目标责任合同书，并订有奖惩标准。每月对各村进行检查督导，并 召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签 订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评， 并兑现奖 惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心 和工作积极性，保证了工作的顺利完成。
二、村卫生室建设方面： 城关镇共 19 个行政村，共建有村卫生室 18 个，现有在岗乡 医 28 人，各村卫生室标识标牌醒目，制度健全，均已实施药品三1 统一、1-6 月共计及时、准确网报计划 12 次，村医采购药物约 10 万。
三、公共卫生服务： 1.计划免疫：2016 年上半年共出生 100 人，建证、建卡 100 人(我科共建流动卡证 17 人)，建证建卡率 100 %。2016 年 1---6 月 共计接种卡介苗 680 针次，乙肝疫苗 940 针次，三联 560 针次， A 流 300 针次，A +C：180 针次，甲肝 130 针次，乙脑 330 针次， 麻风 160 针次，麻腮风 150 针次，二联 52 针次，糖丸 500 丸，共 接种常规疫苗 3982 针次。
2.传染病：2016 年 1---6 月共计及时、准确上报传染病 14 例； 1---6 月手足口发病共 0 例。结核病：2016 年 1---6 月共管理结核病 人 3 例，分布于 3 各村，并按时对村级经行督导检查。
3.慢病管理：2016 年 1---6 月共计管理慢病病 2555 人。其中 高血压 2201 人；糖尿病 348 人；重症精神病 42 人。恶肿上报 3 人. 全年网报死亡 55 人。
4.健康教育： 2016 年 1---6 月共进行健康知识讲座 6 次， 其中咨询活动 3 次，出版宣传栏 6 期，发放宣传单 6 次，约 3500 页。在手足口发 病期间我们分别对北庄幼儿园、 官庄、 雷家洼幼儿园进行手足口防 病知识专题讲座。通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复 等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心 健康。2 5.妇幼方面： 2016 年 1---6 月共计发放叶酸 531 瓶；办理免费住院分娩卡 121 人；1---6 月活产 54 人，建儿卡 54 人， ；0--6 岁儿童 1130 人， 3 岁以下共计 602 人，系统管 571 人，管理率 95%，共进行生长发 育检测和体检 823 人次；共计检测血红蛋白 280 人. 6.居民健康档案： 城关镇 19 村农户建档 19845 份，建档率为 99.8%，2016 年 1---6 月新增居民健康档案 56 份 ，剔除 55 份。
六、卫生协管方面： 2016 年 1---6 月共上报报表 6 次，下乡巡查 6 次，针对学 校、托幼机构讲座 1 次。
四、工作开展及完成情况 （一）培训、督导 半年来，我科召开乡医例会 6 次，参会人员共 126 人次。其 中以会代训 6 次，参与 126 人次，本科同志于 2016 年 4 月底参加 上级培训 3 天 6 人。
（二）乡村一体化管理工作 巩固乡村一体化管理取得的成果，辖区内 19 个村卫生室全部 严格按照乡村一体化管理开展工作， 严格村卫生室值班、 考勤制度， 制定健全了村卫生室工作制度； 继续实行防保人员对各村卫生工作 分片包干、责任到人的工作制度，进一步增强了防保人员和村医的 工作主动性和责任心；有效提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产3 妇和 5 岁以下儿童死亡率，消除了新生儿破伤风。
（三） 深入推进精准扶贫 认真贯彻落实县委，县政府《关于扎实推进精准扶贫工作 的实施意见》等文件精神，全面完成健康扶贫工作任务，着力解决 群众“因病致贫、因病返贫”问题，结合卫生计生工作实际，根据 实施方案认真完成扶贫工作目标， 对健康扶贫对象做到精准建档并 建立健康扶贫信息卡， 对因病致贫的贫困户进行入户免费发放健康 服务扶贫卡、控油壶、限盐匙、腰围尺促进健康生活方式，加强了 健康教育宣传开展了免费义诊活动免费健康咨询， 发放健康教育宣 传资料和面对面医疗服务， 培养贫困人口养成良好的卫生习惯及生 活方式，对于健康扶贫目标提供有力的健康扶贫措施， （四）疫情监测 在疫情监测上，继续坚持“重点地区、重点预防，重点疾病、 重点防治，重点人群、重点保护”的原则，严格监测“肠道传染病， 虫媒传染病，不明原因肺炎病例，疟疾监测。主动搜索 AFP 病例。
2016 年，城关镇无传染病大流行，疫情报告率为 100%，报告及时 率为 100 %。
五、存在问题及建议 （一）存在问题 1、健康教育范围不广，力度不够，群众文化素质偏低，影响 公共卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平4 衡。
3、村医强化培训不够，卫生室设备、器材陈旧老化。
4、村级工作人员年龄偏大，人员不稳定，个别村人员不全严 重影响了服务质量。
5.计划免疫方面接种率及及时率较低。
（二）工作措施 在下半年的工作中院方从房屋的建设、人员的分配、工作的安 排给与我们防保科大力支持，我科在下半年的工作中 1、设立独立的慢病科、规范慢性病患者的管理。
2、进行规范化预防接种工作，提高接种质量接种率。
3、设立健康教育室和咨询室，播放录象，加强健教宣传，扩大宣 传面，加大宣传力度，提高群众的自我保健意识。
4、 加强村医的政治教育及业务培训， 提高村医责任心及业务水平。
请上级政府加大对财政的支持力度，增加卫生事业经费投入， 改善妇幼卫生服务条件，强化培训。
总之，上半年工作在上级主管部门的指导下，在院领导的高度 重视下，在全体人员的努力下，取得了一定成绩，但也存在一些问 题，今后得工作中我们将继续努力，加强学习，使我院的防保科工 作更上一个新台阶。妇幼院医院防保科 2016 年 6 月 26 日5
2016年上半年预防保健科工作总结
**县人民医院 2016 年上半年防保科工作总结半年来, 在医院领导班子的关心和分管院长的直接领导下，在各 临床科室的大力支持下，我科认真贯彻《传染病防治法》、《母婴保 健法》等卫生法律法规，坚持“预防为主，防治结合”的工作方针， 积极开展各项预防保健工作，较好完成上级下达的工作任务。现总结 如下： 一、爱国卫生工作： 积极开展除四害工作。灭鼠工作：全院统一灭鼠 2 次，统一投药， 统一清理。同时在全院范围内补漏可能老鼠出入的洞穴及下水道口放 置钢网，拆除无人居住的危房。规范管理生活垃圾及医疗垃圾。灭蟑 工作：对各科室贮藏室及床头柜蟑螂出入较多的区域，进行了药物的 喷杀及杀蟑诱饵的投放。使蟑螂阳性房间严格控制在 2%以内。灭蚊灭 蝇：清理周围环境，垃圾装袋日清理，成虫采取喷雾器药杀方法，重 点区域增加消杀次数。
二、健康教育工作： 积极开展健康教育宣传，督促病房、门诊做好卫生知识宣传,1-6 月制做结核防治横幅一条，创卫宣传横幅 2 条，宣传板报 8 版；碘知 识、爱眼日宣传、麻疹疫苗接种宣传电子屏各一条。在各病种流行期 间发放宣传单 15000 余张。（病种为：肺结核病、水痘、手足口病、 健康教育处方、创卫宣传折页、碘宣传折页、爱眼日知识宣传单、艾 滋病防治知识折页）。配合上级指令性的除“四害”活动及创卫生城 工作。1 三、计划免疫工作： 配合疾控中心做好计划免疫工作。本科室人员每天按时下科室接 种疫苗，做好疫苗出入库记录，冰箱温度记录，按时上报疫苗运转报 表,及时将接种乙肝疫苗、卡介苗儿童信息录入电脑并上传系统。1-6 月我院活产数为 843 例，卡介苗实种 624 人，接种率为 74%。乙肝疫 苗实种 711 人，接种率为 84%，无医疗差错发生。
四、疫情报告工作 按上级文件做好非洲输入性疟疾的防治工作。1-6 月血检人数 10 例，流动人员 17 例，文件要求全年血检 40 例，流动人员 25 例，目前 已达标。细菌性痢疾监测工作：按要求每星期上送腹泻病标本 2-3 次， 1-6 月腹泻病例采样总数为 157 例，文件要求上半年采样数为 140 例， 目前的工作已达标。每天做好 AFP 的主动搜索工作，并做好记录，及 时上报每月的报表，1-6 月无 AFP 病例，无漏报病例。按文件要求做 好手足口病常规及重症病例标本的采标。文件要求上半年常规标本采 样数为 30 例，粪便为 6 例，1-6 月常规标本采样总数为：32 例，粪便 采样数为 8 份。已达标。急危重手足口病病例均能采集标本。4、坚持 做到每日下科室收集传染病报告卡， 并检查各科门诊日志及出院登记。
住院病历，发现漏报者并及时补报，同时把漏报、迟报传染病报告卡 的医师名单上报质控办。2016 年 1 月 1 日至 6 月 30 日共上报传染病 2830 例，传染病网报数为 2830 例 ，自查发现漏报 8 例、迟报 7 例， 漏报率为 1.4%。为此要加强临床医师对法定传染病报告及报告时限的 培训，杜绝漏报、迟报。2016 年 1 月 1 日至 6 月 30 日我院人口死亡 信息登记管理系统直报人数为 50 例，无漏报病例。
五、艾滋病病防控工作： 1-6 月 HIV 筛查待查者的血清上送工作： 1-6 月送检 24 例，确认2 阳性患者 18 例。并及时把结果反馈给临床医师，按照艾滋病保密制度 做好保密及网络直报追踪工作。
六、肺结核防治工作：我结核病门诊共接待门诊病人及疑似病人 634 例，确诊各类结核病人 218 例，其中初治涂阳病人 65 例，复治涂 阳 12 例，涂阴 139 例。2016 年上半年免费治疗结核病人 218 例，其 中初治涂阳病人 65 例，复治涂阳 12 例，涂阴 139 例。绝大部分患者 依从性良好，中期治疗结果较满意。
七、食品安全监测工作：按照食源性疾病监测有关制度，认真做 好监测工作， 在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健 康事件、食源性疾病病例，按照要求填写纸质食源性疾病监测信息表 进行网络直报。
截止 2016 年 6 月 30 日，病例信息收集上报为 61 例， 全年任务数为 120 例，已达标。
八、 基本公共卫生服务项目工作： 按照基本公共卫生服务项目的工 作要求，每季度对各乡（镇）卫生院的慢性病管理、重性精神病管理 进行工作督导。上半年总共对乡镇卫生院开展督导 55 人次，抽查健康 档案 880 份，顺利完成卫计局下达的督导任务；结核病管理服药督导 共下乡 31 个工作日，总共督导病人 196 人次。
九、妇幼工作： 1、按规定认真做好《出生医学证明》的发放、证件的管理工作， 2016 年 1 月 1 日至 6 月 30 日《出生医学证明》873 张（人份），废 证 4 张，废证率为 0.45%.做好各种报表、数据库上报工作。
2、降消及妇幼报表工作。
十、疾病证明章的管理 按照要求做好疾病证明章的签盖工作。3 十一、存在问题： 十二、下半年工作思路： 1.认真执行国家传染病相关法律法规，健全、补充、完善各项规 章制度 2.严格督促检查,规范化管理 3.做好传染病防治知识的培训工作，不断提高医务人员传染病防 治意识. 4.加强传染病、 慢性病防治知识宣传， 提高人民群众对各类传染病、 慢性病的防范意识病的相关知识。
5.加强对结核病新型防治服务体系管理工作。
6.进一步探索适宜我院基本公共卫生服务项目管理模式， 提高管理 水平。**县人民医院防保科 2016 年 7 月 14 日4