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2016年消毒供应室工作总结
2016 年消毒供应室工作总结 2016 年在院领导和护理部的直接领导下，以临床需要为中心，保障医疗安 全为目标，重视医院感染和供应室的关系，不断提高护理质量。满足临床无菌 物品的供应，认真履行消毒供应室的工作职责，现将科室一年的工作总结如下 一、加强科室管理，建立健全各项规章制度，落实岗位职责，认真执行消 毒供应室的三个行业标准，根据 2016 年岗位培训的要求，制定了组织管理工作 流程和器械接收等工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制 1、重视器械的清洗和包装质量，对可重复使用的器械严格执行回收、分类、 清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程，对个器械包进行包装核查， 部分包内放置器械物品的清点，方便双方核查，减少物品的丢失。对工作中发 现问题及时整改。
2、严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录，各 项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程，对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监 测。灭菌合格率 100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作，制定了外来器械的登记和交接 制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗，灭菌管理，提高了医疗安全，保 证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度，与临床科室进行沟通，及时改进工作，拓展服务 项目，满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装，延长使用有效期减少临床工作量， 把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品，并及时更换，以免因临床 工作忙而忘记更换备用物品，影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包，以满足临床需要。 四、重视科内人员的培训 1、制定年学习计划，把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容力， 对学习内容不定期提问，对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训 3、科内派 1 人去贵阳进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理，及时配合医院感染科的工作，提高安全和个人防 护意识，全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌。
工作中存在的不足 1、 手工记录实施可追溯要求，清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节 均缺项，追溯不完善。
2、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性的安全意识。
消毒供应中心2013年年度工作总结
消毒供应中心 2017 年年度工作总结2013 年是不平凡的关键年， 随着十八届三中全会顺利召开， 我院围绕党的“十八届三中全会”精神，重点开展并实施“三甲”复 评工作，我科在医院、复评办及护理部的有序安排下，克服各种 困难、精诚团结、全力以赴，把“三甲”复评工作作为头等大事来 抓，确保工作做细做好。同时我科以“三甲”复评工作和服务百姓 健康行动“四三二一”为契机，加强内涵建设，提高管理能力，提 升服务水平，以“服务、质量、安全、管理、绩效、体现以临床 为中心”作为三甲复评主题，对照标准，落实持续改进，使消毒 供应中心在接受专家现场评审期间在“专科三基三严、 服务质量、 专科建设、文化建设”等方面均获好评，成为专家汇报总结的检 查亮点。2013 年消毒供应中心的全体工作人员在院领导、护理 部、院感管理委员会等相关部门的领导帮助下，围绕目标任务， 按“三级甲等”综合医院要求顺利完成了“三甲”复评任务及全院 的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将 2013 年度工作总 结如下： 一、2013 年工作总结 （一）、“三甲”复评工作总结 11 月 21-24 日，我院迎来了四川省评审专家组一行 15 名专家 对三甲复评工作的现场评审，各项工作获好评。
1、组织全科工作人员参加医院“三甲”复评工作动员会三次。 2、科室召开全科工作人员思想凝集会和落实持续改进会达 51 次。
3、科室成立“三甲”复评资料准备工作小组 3 人。
4、科室成立内审自评专家小组 4 人，接受院级内审自评检查 5 次，接受科室内审自评检查 24 次。
5、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利于工作的 开展。
6、引进各类新型设备：进口高温高压灭菌器 2 台、进口全自动 清洗消毒机 2 台、进口低温等离子灭菌器 1 台、进口 ATP 生物 荧光检测仪 1 台、器械干燥柜 1 台、纯水处理系统 1 套、医用封 口机 1 台、高压水枪 2 个、高压气枪 2 个、人机共存空气消毒机 2 台、除湿器 3 台。
7、组织科室专科业务和医院文化建设学习 57 次。
8、 组织全科工作人员“三甲”复评相关知识及院感知识考试 10 次， 医院抽查考核 20 余人次。
9、组织应急演练共 5 次达 64 人次，如职业暴露、院感暴发、消 防演练、停水停电等应急演练；各种操作技能演练共 8 次达 386 人次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温 高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、管腔器械及穿刺针清 洗操作流程、特殊感染器械处理流程、医用封口机操作流程、低 温等离子灭菌器操作流程等。 10、制定各项规章制度、操作流程 11 个；修订各项规章制度、 操作流程 10 个。
如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、 交接班制度、高温高压灭菌器故障处理预案、高压容器爆炸应急 预案、清洁工岗位职责、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等 离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。
11、按医院要求多次修改完善“三甲”复评归档资料及目录。
12、三甲复评工作现场评审情况：（1）、现场检查消毒供应中 心的专家 5 人；（2）、现场访谈 7 人、调查访谈 2 人；（3）、 抽查考核 2 人；（4）、实地访视流程布局、各区操作流程、设 备运行情况；（5）、资料查阅：消毒供应中心所有相关专科资 料； （6）、个案追踪：骨科植入物处理流程的追踪记录； （7）、 现场抽问 11 个。
13、消毒供应中心接受三甲复评工作现场评审亮点：（1）、各 区标示醒目清楚，管理规范；（2）、资料齐全规范；（3）、专 科理论知识及院感知识掌握好，科室培训到位。
（二）、1—12 月常规业务工作量完成情况 1、生产无菌包 192734 个，灭菌 3200 锅次。
2、 发送临床一次性卫生用品： 输液器 973719 支、 注射器 2031275 支、棉签 6491 包、头皮针 262508 支、纱布 657981 张、静脉营 养袋 920 个、一次性导尿包 1147 个。总金额达 2406260.23 元。
3、坚持每天下收下送 8-11 次。
4、灭菌合格率 100%。 5、临床满意度 95%以上。
（三）、护士长业务管理工作 1、以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动为契机，对消毒供 应中心进行改扩建，使其更加符合规范，利于工作的开展。
2、引进各种设备 18 件，并对工作人员进行理论及操作培训。
2、及时传达每月的院务会和护士长例会精神，强调科室事宜 50 余次，按时完成护士长手册记录与各项考核。
3、每月下临床面对面沟通 1-2 次，做好与临床形式多样的沟通 记录，并及时反馈提高服务质量。
4、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理 念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，组织工作人员外出培训学习 8 人次、参观学习 4 人次（宜宾二医院消毒供应中心）、省级专 业骨干师资培训 1 人（四川大学华西医院消毒供应中心）、市级 医院业务学习 20 余人次、科室业务学习 57 次，扩大知识面以 提高工作人员专业水平和綜合素质，更好为临床服务。
5、对工作人员进行“三基”培训，11 月底组织全科护士参加全院 的“三基”理论考试，合格率 100%，科室组织专科知识和院感知 识考试每季度一次。
6、坚持每月业务及管理查房 2 次、晨间提问 4 次，做到及时发 现问题及时解决。
7、各区质控成员每月 4-8 次不定期对工作质量进行检查，发现 问题及时沟通纠正。 8、每月一次质控会议汇总讨论，对本月存在的问题进行原因分 析、提出整改意见，同时对整改措施进行效果评价，充分体现 “PDCA”循环的工作方式。
9、组织业务骨干对新进人员进行专科知识培训，鼓励低年资护 理人员每月科内讲课 1 次，提高她们的授课能力和语言表达能 力。
10、今年我科已经完成本科学习 2 人、6 人参加专科学习。
11、落实持续质量改进工作 11 件，充分体现优质服务。
12、修改规范操作区记录，使其更加符合质量追踪可溯性。如： 清洗消毒记录、操作区质控成员检查记录。
13、所有器械包使用包心卡，便于临床工作人员核查。
14、为了更好服务于病人，导尿包改为一次性、口护包内棉球改 为无菌小包装棉球。
（四）、院感管理工作 1、成立院感质控 4 人小组，严把各操作区质量关，严格卫生部 六项标准的落实。
2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。
3、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和手卫生操 作的培训及考核。
4、完成各项监测工作，如：每天进行空锅 B-D 测试、每天进行 物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等 离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行 ATP 生物荧光清洁 度检测抽查等。
5、严格外来器械、植入物的管理，每次进行生物监测，如急包 放入第五类化学指示剂作为提前放行标志。
6、按“两规一标”要求更改操作区名称，加强流程控制，严禁无 关人员进入操作区，严格区分各区操作用品，不能混用，用后进 行清洁、消毒、干燥处理备用。
7、建立清洗、组装、消毒灭菌等的监测记录，作为追踪依据。
8、对全院的专科包进行集中回收处理，全面服务于临床，如口 腔科。
9、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入 库、储存、发放管理，根据临床需要进一步规范调整临床领用次 数及时间，严禁不合格无菌物品发入临床。
10、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率 100%。
（五）、护理教学 1、完成四川省康复职业学院、雅安卫校等大中专生的临床带 教 50 余学生。
2、论文指导 2 人，省级刊物发表论文 4 篇。
（六）、安全管理 1、科室设安全检查员一名，负责每月的安全检查，做好自查 记录。
2、设备按规定维护保养。 3、各区按设备操作流程进行操作，保证安全。
4、组织消防知识的学习及现场演练 5 次（理论 2 次、现场演 练 3 次）。
（七）、医德医风教育 1、对新进人员进行入科及医德医风教育，落实行为规范，并做 好相关记录。
2、每月组织职工政治学习一次，党员积极参与党组织生活，培 养入党积极分子。
3、组织职工为贫困地区、贫困学生捐款 580 元。
二、2013 年度工作亮点 1、工作环境进一步改善，流程更加符合规范；周边环境整洁， 符合院感要求。
2、管理规范有序，充分体现“PDCA”循环的工作方式，工作质 量进一步提高。
3、各项资料记录完整规范，体现质量追踪可溯性。
4、工作人员专科知识掌握较好，培训到位。
5、落实持续质量改进工作 11 件，以“质量第一、服务第一、 保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，充 分体现消毒供应中心优质服务。
6、通过“三甲”复评工作，工作人员自主学习、应急处理的能 力和意识均有提高。
7、工作人员撰写论文的能力提高，本年度发表省级刊物 4 篇。 8、工作量增加，工作人员团结协助精神显著。
9、较多先进设备投入使用，工作流程畅通，工作质量得到保证。
三、存在的问题 1、个别工作人员劳动纪律较差。
2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。
3、个别工作人员主动学习专业知识的意识不强。
四、努力方向 1、进一步培养低年资护士的授课能力。
2、派人院外进修学习 1-2 人，争取外出学习培训，提高理论和 管理水平。
3、实现信息化对无菌物品进行追踪记录管理。
4、加强劳动纪律管理，对职工进行考核，强化科室内部管理。
5、指导帮助低年资护士撰写论文，计划发表省级刊物论文 3-4 篇、国家级论文 1 篇。
6、希望尽快新建消毒供应中心，改变现状，利于工作的开展。
7、争取成为自贡地区消毒供应中心的培训基地，建立区域化 的消毒供应中心，服务于周边的医疗卫生机构。消毒供应中心：黎 平
供应室护士个人工作总结范文
供应室是医院不可缺失的部门之一，在护理部、院感的直接领导下开展工作，直接服务于临 床。2011 年度本人在院领导的关心和各职能科室及相关科室的大力支持配合下，积极工作、 努力学习、完成了本年度的既定工作目标。在此，向各位领导汇报一年的工作情况。
一、加强政治理论学习，提高自身道德素质修养。
诚诚恳恳做人、踏实实做事。不放松对政治思想的学习，使自己在思想上能跟上时代的 发展。保持谦虚谨慎的工作作风。坚决执行医院各领导班子的各项指令、规定。严格遵守院 规院纪，服从领导管理。
二、 提高组织和领导能力 供应室工作质量的好坏与医院感染控制、 护理工作质量和患者 的安危直接相关，本人在科室内倡导：在工作上要有较强的责任心、要热爱本职工作；与临 床科室要建立良好的协作关系，精诚团结；牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想，不计个人 得失，确保各项任务的完成。作为一名中层干部，我在担任护士长期间，能恪尽职守，认真 履行自己的职责，积极协调与各部门的关系，做好复用器械的有效供应和一次性针筒、输液 器的管理工作。本人通过网络和与兄弟医院交流等途径学习供应室相关的新进展，组织科室 人员学习 《医院消毒供应中心管理规范》 ， 熟悉业务知识。
本年度共组织 12 次业务知识学习， 36 次业务小讲课，四次业务知识考核，两次操作考核。提高科室人员的整体素质。每次院感 科提供的新知识都认真学习，领会精神。
有疑惑的地方积极向院感科讨教以解决业务上的疑难问题。
在追求自身素质提高的同时， 更高的追求是整个科室整体素质的全面提升。
三、以身作则，严格遵守工作纪律 自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度，工作积极主动，认真负责，保证 24 小时满足 临床科室使用无菌物品的要求。2011 年初接收妇产科人流等器械的回收清洗工作，在没有增 加科室人员的情况下通过合理排班，弹性排班。既保障各工作的及时完成又使科室人员积极 配合工作而无怨言。2011 年 11 月份为了支持医院综合病房的顺利开设，在人员紧缺的情况 下抽调一位同志去工作，同时做好科室内的工作调整确保工作质量不受不影响。
四、存在问题： 1、 自我防护及无菌观念不强有待提升。
2、 登记、标识书写欠规范。
4、 科室管理有待加强。篇二：供应室护士长工作总结 供应室护士长工作总结 供应室护士长工作总结很荣幸能成为您们中的一员，接任供应室管理工作已 3 个月了， 在此不能全面地给 2010 年度的供应室做出一个总结，只能向大家阐述一下我自去年 10 月份 以来如何做好供应室链接工作的。
前任护士长临退休前传授给我宝贵的工作经验和专业知识， 我很感激她，同时我也感谢大家对我的信任和我们工作上的支持。
大家都知道我院即将面临二甲资格复审， 而供应室的发展水平直接起到一票否决的作用。
通过专业理论培训和去省立医院 cssd 实践学习， 使我这个几个月前对供应室管理工作一无所 知的门外汉真正地懂得了供应室工作的重要性。
在 2009 年 4 月卫生部颁布的医院消毒供应中 心(简称 cssd)的行业标准中已将供应室从后勤科室提升为医疗质量重要部门，称为院感的 “心脏” 。
为什么国家如此重视供应室的发展?大家不妨回忆一下 03 年的非典， 如果当时院感 监控工作就已得到重视， 做得到位， 就不会发生多例医务工作人员被感染;大家再不妨到网上 搜索一下， 近几年我国发生了多少次严重的院内感染事件， 不仅给医院造成巨大的经济损失， 也使医院声益在社会上留下了恶劣的影响。所以依据国家卫生部要求实行供应室集中管理模 式已势在必行。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益，但也不可否定它给医院产生 的隐形经济效益。
自 10 月份接任后， 就目前我院供应室简陋的工作条件， 硬件上我无法决策， 我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到： 一·重新划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点， 清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区，敷料制作间， 灭菌间， 无菌物品存放间， 库房， 办公室， ***室。
并带领本科工作人员认真学习各区域功能， 认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不 交叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二·重新排班：供应室排班不同于临床科室，是遵循《消毒技术规范》 ， 《手卫生规范》 ， 《职业防护制度》 ， 《院感监控制度》 来进行排班的。
分为去污班， 包装班， 无菌物品发放班， 这三个班次由注册护士担任，还有灭菌班由有资质的消毒员担任。其中去污班至少由 2 人同 时在岗， 包· 发班至少也有 2 人同时在岗。
去污班和包· 发班的护士是绝对不可互相串岗的。
每个班都制定了岗位职责，具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适 应并理解此类排班的意义， 我带领大家认真学习 cssd 的三项标准和相关的院感核心制度， 并 要求大家掌握新的岗位职责，在工作中严格执行各项操作规范。
三·认真查阅了以前的供应室规章制度和岗位职责，保留了符合院感要求的内容，再依 据 cssd 的三项标准重新制定了各项规章制度，岗位职责，工作流程近一百条，并陆数在科室 业务学习活动中向本科工作人员传达。
四·逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关， 对灭菌环节严格做到每锅物理监记测，每包化学监测，每周生物监测。新建立了一次性使用 无菌物品发放登记本，登记发放产品的产家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取 科室， 领取人， 发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放， 包外都注明科室， 物品名称， 锅号， 锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品 进库关，保留产品信息并存档，这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独 有的制度，是 靠各种数据和科学信息来执行， 而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
但也有做得不足之处，比如下收下送，因受房屋建筑限制，无直接运输通道，目前还不能按 院感要求来进行下收下送，但考虑到临床科室工作量日渐增加，可能不等房屋改建要提前实 施。
五·建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见， 对工作加以改进。
一·建筑要求：要符合人流和物流由污到洁，气流由洁到污的布局，并通过省重点部门 卫生学审核专家组审核论证。
二·设备及设施配备：可根据本院情况而定。具体内容我已于 8 月份向院领导递交了一 份长达 9 页内容的报告，题目是《关于 cssd 验收标准如何落实到我院实际规划中》 ，在此就 不重复说明了。
三·管理体制及管理要求：近几年我国提出了手供一体化管理模式，确切地说应是 cssd 集中式管理模式。也就是说，供应室要承担院内各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品 清洗消毒，灭菌以及无菌物品供应，包括外来医疗器械的清洗，消毒与灭菌。它是个独立的 医疗技术科室，服务涉及面广，科学性强，责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物 品的生产和使用的所有相关流程，以达到控制院内感染，保障医疗质量的目的。而手术室的 目标是通过保证手术质量和提高手术流程效率以达到保证医疗质量，控制感染的目地，显然 是分工不同的。手术室的发展好坏反映了医院的技术水品，供应中心的发展好坏反映了医院 的管理水平。cssd 的管理体制是在院长，护理部，院感办的直接领导下开展工作，这样效果 更好。
四。人员要求：我科目前有 5 名护士，其中有 4 名近一两年将要退休，所以急需培养专 业的中青年护士，还需要持证消毒员一名，固定护工一名。cssd 所有工作人员包括护工都要 接受相关的院感知识培训。
五·随后制定了一份 2011 年度供应室护理工作计划。
说了这么多只是我个人的设想，也是依据行业标准而产生的。供应室要达到高水品的服 务质量还需要院领导给予大力支持。我的发言完了，最后祝大家在新的一年里身体健康，心 想事成!谢谢大家! 供应室护士长工作总结的延伸内容：工作总结文字表述的要求 1、要善于抓重点 总结涉及本单位工作的方方面面， 但不能不分主次、 轻重、 面面俱到， 而必须抓住重点。
什么是重点？是指工作中取得的主要经验，或发现的主要问题，或探索出来的客观规律。不 要分散笔墨，兼收并蓄篇三：供应室护士长述职报告 感谢医院领导班子给了我学习和提升的机会， 使我有幸参加供应室护士长竞聘上岗活动。
假如我是供应室护士长，我会这样做： 一、加强政治理论学习，提高自身道德素质修养。
诚诚恳恳做人、踏实实做事。不放松对政治思想的学习，使自己与时俱进。保持谦虚谨 慎的工作作风。坚决执行医院各领导班子的各项指令、规定。严格遵守院规院纪，服从领导 管理。
二、 提高组织和领导能力 供应室工作质量的好坏与医院感染控制、 护理工作质量和患者 的安危直接相关，在工作上要求人人要有较强的无菌观念和责任心.热爱本职工作， ；与临床 科室要建立良好的协作关系，不计个人得失，确保各项任务的完成。组织科室人员学习《医 院消毒供应中心管理规范》 ，不断学习供应室相关的新知识。熟练掌握清洗，消毒，灭菌等各 项操作指引，进行操作考核。提高科室人员的整体素质。
三、以身作则，严格遵守工作纪律 自觉遵守科室的有关规章制度，工作积极主动，认真负责，保证 24 小时满足临床科室使 用无菌物品的要求。保障各工作的及时完成又使科室人员积极配合工作而无怨言。
四、存在问题： 1、 自我防护及无菌观念不强有待提升。
2、 登记、标识书写欠规范。
3 科室管理有待加强。