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医保工作年度总结
医保工作年度总结 今年以来，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级 主管部门的领导下，坚持“三个代表”重要思想和科学发展 观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以 时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完 善制度、 扩大覆盖面为重点， 以强化管理、 优化服务为手段， 为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我县 各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充 分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动 保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形 式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群 体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单 XX 多份、 《健康之路》刊物 3000 多份，同时，还通过上门服务、电 话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了 较好的效果;截止 11 月底，全县医疗保险参保单位 210 个， 参保人数 7472 人， 完成市政府下达任务的 104%， 其中： 企、 事业和条块管理参保单位 39 个，参保人员 1211 人。
我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度， 已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从 XX 年 7 月起 全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事 业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了 《X 县城镇 职工住院医疗保险管理办法》 ，从根本上解决了困难企业职 工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医 疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗 保险问题，在全市创新地出台了《X 县重点优抚对象医疗保 障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了 新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团 体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险” ;城镇户 籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理， 337 名重点优抚对象均已办理了参保手续。
我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完 善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安 全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我 县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对 定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其 恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出 台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若 干规定》 ，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通 过建立“四项制度” ，做好“五项服务”等措施，强化了医 疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工 作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。
“四项制度” 是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障 局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻 医保政策、 “两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违 规等;定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品 价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等 ;定点机构联 系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采 取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益 ;审计公 开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现 问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。
“五项服务”是： 即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开 通触摸屏，做到随时查询各项数据;上门服务，对有意参保 单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作 ;异地服 务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方
20XX年度医疗保险个人总结范文
20XX 年度医疗保险个人总结范文 特 征码 P DQpME DAhtM VYpdA DqQu 继续开展制度创新，推动医保上新台阶 1、开展统筹城乡居民基本医疗保险 试点工作。
按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本 医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求， 我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点， 打破了城乡 基本医疗保险二元制度模式， 实现了城乡居民基本医疗保险制度和管 理“两统一” ，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户 籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享 受相应待遇。为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政部 门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门， 实现了城乡居民经办工作 归口和统一管理。
苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的 时间，全县城乡居民参保人数达 73.9 万人，为应参保人数的 100%。
城乡统筹后， 城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程 中的矛盾和困难得到了有效解决。
2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。为建立鼓励参保 病人“小病进小医院，大病进大医院”的就医机制，我市改以往按定 点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、 日均 住院费用和 2 次以上住院率等因素确定起伏线的办法， 其服务指标越 高，起付线标准越高。这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情 第 1 页 共 1 页 和经济状况选择定点医院就医，解决了过去“大医院人满为患，小医 院无人问津”的现象，更加促进定点医院合理收费，提高了医疗保险 基金的使用效率， 市中心医院的次均住院医疗费用由年初 12989 元下 降到年末 7706 元，降幅高达 40.7%。
3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参加城镇 居民基本医疗保险人员的门诊负担， 解决人民群众 “看病难， 看病贵” 的问题，结合我市实际，积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工 作。在不增加参保人员个人缴费负担的情况下，在城镇居民基本医疗 保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。
参保人员在单次 发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。
医疗保险经办机构将参保人员门诊医疗费用按人头定额包干逐月拨 付给参保人员所选择的定点医疗机构。
4、开展参保人员异地就医结算办法的探索。参保人员在本市范 围内就医，出院时只结算属于本人自付的费用，其余属于统筹支付的 费用，由县区医保局与定点医院按规定结算。实行这一办法，有效解 决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题， 大大方便了 广大参保人员。
5、开展关破集体企业职工基本医疗保险关系接续办法的探索。
为妥善解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题， 对有资产能够足额按省政府川府发〔1999〕30 号文件规定标准清偿 基本医疗保险费的，按照统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险; 资产不能按川府发〔1999〕30 号文件规定标准足额清偿但又能按该 第 2 页 共 2 页 文规定标准 70%清偿的，可以按文件规定 70%清偿后解决其住院医疗 保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准 70%清偿 的，参加城镇居民医疗保险。在职人员在职工医保和居民医保中选择 参保。
6、开展医疗工伤保险费用结算办法的探索。我们抓住医疗费用 结算办法这个“牛鼻子” ，在全市全面推行总额、指标、单病种、人 头等方式相结合的复合型付费办法，增加了定点医院的责任，提高了 医疗、工伤、生育保险基金的使用效率，降
XX年医院收费窗口个人总结
XX 年医院收费窗口个人总结服务人民，提高收费服务质量收费处是医院的窗口，收 费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形 象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考” 。
下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!作为收费员这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保 证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口 单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着 医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费 员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满 意，对医院满意。下面将我在 XX 年的工作总结： 一、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养。
二、爱岗敬业，无私奉献、团结互助，圆满地完成院领 导交给我们的各项任 三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识。提高的综合素质。
1、要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不应 出现半点马虎; 2、要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位 患者服好务; 3、要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指 掌，减少损失。 四、 服务人民， 提高收费服务质量收费处是医院的窗口， 收费员的言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体 形象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是“换位思考” 。
总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还 有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起 来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、 服务人民，我们就一定能把我们的医院建设的更加美好;让 我们人人争当践行 xxxx 的模范，知荣辱、树新风，在构建 和谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔! 时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年 里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工 作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助 和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢 !作为收费 员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电 脑前机械地重复着一收一付 的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它 科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼 中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准 确无误就可以了， 在任何一家医院， 收费处是一个窗口单位， 收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的 形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在 最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对 医院满意。下面将我在 XX 年的工作向大家汇报。
一、收费工作 在这一年里，琐碎的事情很多，对待每一个病人我都在 努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的 思想， 工作不只是要把表面的东西做好， 还要深入到里面去， 看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工 作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，更好 的完成每一项工作。
截至 11 月 20 号为止， 总计销售中药元， 西药元，治疗费 5828 元，化验费元，心电 282 元，B 超 2105 元，一般诊疗费 16010 元，加工费 13 元，上环费 30 元。
二、新农合、医保方面的工作 我院从 20XX 年 3 月份成为医保定点单位， 20XX 年 12 月 成为新农合定点医院，虽然在之前进行了几次有关方面的培 训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领 导的信任与支持，同时也感谢与的帮助，我逐渐理解了新农 合、 医保政策， 并在不断的操作中掌握了新农合、 医保知识。
新农合、医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中 去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗， 能报销吗， 这样既能减少病人的麻烦， 也能减少医院的麻烦。
对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少， 操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、XX 年的工作计划 XX 年已将要翻过，XX 年的脚步就在耳畔，XX 年一年的 工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，XX 年我要更加 努力工作： 1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量， 让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖; 2、认真的学习新农合、医保知识，掌握新农合、医保 政策，按照院内要求配合医保办做好各项工作; 3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证 对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院 内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中 给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和 鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请 领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力。
篇三 一年以来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工 作位置，时刻保持“谦虚” 、 “谨慎” 、 “律己”的态度，在领 导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习，积极 进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行 好岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和群众的肯定， 现将一年的学习工作情况简要总结如下： 一、事前预判性。提前了解各科室床位情况以及特殊病 例(农药、酒精、药物和食物中毒)收治情况，协调急诊病人 分科，确保病人得到及时有效治疗; 二、事中严谨性。仔细核对交接的账目和金额，为同事 负责，也为自己负责;办理住院手续时，二次核对信息后保 存;白班划价时，仔细确认药品名称和剂量;办理出院手续时， 被单押金、单病种限价、生育保险单独讲解，让病人花明白 放心钱; 三、事后亲和性。微笑服务，把遇到疑问的病人当朋友 一样对待。为其解除疑问，如 b 超室、ct 室、化验室、心电 图室、合作医疗室和放射科位置等;如需改名或重新提取发 票，告知清楚的程序。回顾一年来的工作，我在思想上、学 习上、工作上有进步，但也清楚的人是到自己的不足之处。
1。魄力不够。遇到醉酒闹事，蛮不讲理的病患，仍有 胆怯，需要加强自身身体锻炼和心理历练，努力做到沉着冷 静，进退有度，对事不对人; 2。工作经验尚浅。遇到病历卡字迹缭乱时，通过病患 口述判断初诊，登记不准确;划价只清楚一些常见片剂和麻 药的名称和剂量，医药知识狭窄 ;院部的部分办事手续不清 楚，不能即时的为病患解答，只能告知去相应科室询问 ;值 得一提的是，拥有献血证的朋友，如有家人住院用血，可以 凭借献血证、 住院发票、 发票清单， 在正常工作日到献血办， 单独报销血液费用，这也是我在日常工作中慢慢学习到的， 但仍然有很多其他不知道的地方; 3。在工作中主动向领导汇报、请示的多，相对来说， 为领导出主意和办事的少，有些出院召回、重结发票、单病 种付费，完全可以自己判断结算。